診 斷 學(xué)
肺的下界 鎖中六, 腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。 �。ń衲瓯贝筢t(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)
通氣/血流比值記憶 血液(河水), 進(jìn)入肺泡的氧氣(人), 血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。 通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少,來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。 通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。
心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏,腎快心原慢。 心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。 蛋白血管尿,腎高眼底變。 心肝大雜音,靜壓往高變。 第一句是開(kāi)始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。
各熱型及常見(jiàn)疾病 敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核] 只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱] 大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱] [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱] 布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱] 百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別 呼心咯,嘔消化, 嘔伴胃液和殘?jiān)?BR> 喉癢胸悶嘔先咳, 血中伴痰泡沫化。 上腹不適先惡嘔, 咯有血痰嘔無(wú)它。 咯堿嘔酸有黑便, 咯便除非痰咽下。 嘔血發(fā)暗咯鮮紅, 嘔咯方式個(gè)不同。
關(guān)于心電軸 尖朝天,不偏; 尖對(duì)口,朝右偏; 口對(duì)口,向左走; 口朝天,重右偏! �。ㄒ陨系膱D形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門(mén)的圖表!
鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶 我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
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