2006年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱--實(shí)踐技能

　　體格檢查與基本操作技能

　�。ㄒ唬� 體格檢查

　　測(cè)試項(xiàng)目20項(xiàng)。
　　一般檢查
　　1. 血壓；
　　2. 眼：眼球運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)反射、對(duì)光反射（直接、間接）、輻輳反射；
　　3. 淺表淋巴結(jié)；
　　4. 頸部（甲狀腺、氣管）。
　　胸部
　　5. 胸部視診：
　�。�1） 胸部的體表標(biāo)志：包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；
　　（2） 胸壁、胸廓與乳房；
　�。�3） 呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。
　　6. 胸部觸診：胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感；
　　7. 胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺底移動(dòng)度；
　　8. 胸部聽診：聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；
　　9. 心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)；
　　10. 心臟觸診：心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感；
　　11. 心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測(cè)量；
　　12. 心臟聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）；
　　13. 外周血管檢查：
　�。�1） 脈搏：脈率、脈律；
　�。�2） 血管雜音及射槍音：靜脈雜音、動(dòng)脈雜音、射槍音；
　�。�3） 毛細(xì)血管搏動(dòng)征與水沖脈。
　　腹部
　　14. 腹部視診
　�。�1） 腹部體表標(biāo)志及分區(qū)；
　　（2） 腹部外形；
　�。�3） 呼吸運(yùn)動(dòng)；
　�。�4） 腹壁靜脈；
　�。�5） 胃腸型和蠕動(dòng)波。
　　15. 腹部觸診
　�。�1） 腹部緊張度；
　�。�2） 壓痛及反跳痛；
　�。�3） 肝脾觸診及測(cè)量方法；
　�。�4） 腹部包塊；
　　（5） 液波震顫；
　�。�6） 振水音。
　　16. 腹部叩診：
　�。�1） 腹部叩診音；
　�。�2） 肝濁音界；
　　（3） 移動(dòng)性濁音；
　�。�4） 脊肋角叩擊痛；
　　（5） 膀胱叩診。
　　17.腹部聽診：
　　（1） 腸鳴音；
　�。�2） 血管雜音。
　　神經(jīng)
　　18. 深反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）、淺反射（腹壁反射）；
　　19. 腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征；
　　20. 錐體束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。

　�。ǘ�） 基本操作技能

　　測(cè)試項(xiàng)目20項(xiàng)。
　　1. 手術(shù)區(qū)消毒；
　　2. 傷口換藥；
　　3. 戴無菌手套；
　　4. 穿脫隔離衣；
　　5. 穿脫手術(shù)衣；
　　6. 吸氧術(shù)；
　　7. 吸痰術(shù)；
　　8. 插胃管；
　　9. 導(dǎo)尿術(shù)；
　　10. 胸腔穿刺術(shù)；
　　11. 腹腔穿刺術(shù)；
　　12. 腰椎穿刺術(shù)；
　　13. 骨髓穿刺術(shù)；
　　14. 開放性傷口的止血包扎；
　　15. 脊柱損傷的搬運(yùn)；
　　16. 人工呼吸；
　　17. 胸外心臟按壓；
　　18. 心內(nèi)注射；
　　19. 電除顫；
　　20. 簡(jiǎn)易呼吸器的使用；
　　21.外科縫合與打結(jié) （2006年新增）。