臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)試題及答案（一）

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
　　女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有
　　（31～33共用題干）
　　31．★★★以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的　E
　　A.奧美拉唑
　　B.甲氰咪胍
　　C.硫糖鋁
　　D.膠體次枸櫞酸鉍
　　E.山莨菪堿
　　32．★★★明確診斷，上述病例需采取的措施是　D
　　A.腹部B超
　　B.上消化道氣鋇雙重造影
　　C.直接內(nèi)腹內(nèi)鏡檢查
　　D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
　　E.腹部CT
　　33．★★★上述病例最可能的診斷是　E
　　A.復(fù)合性潰瘍
　　B.胃竇癌伴幽門梗阻
　　C.神經(jīng)性嘔吐
　　D.膽汁反流性胃炎
　　E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
　�。�34～35題共用備選答案）
　　A.穿孔
　　B.出血
　　C.癌變
　　D.瘺管形成
　　E.幽門梗阻
　　34．★★★最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的E并發(fā)癥為：　C
　　35．★★★只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為：　C
　�。�36～38題共用備選答案）
　　A.癌性潰瘍
　　B.十二指腸球后潰瘍
　　C.復(fù)合潰瘍
　　D.胃多發(fā)潰瘍
　　E.幽門管潰瘍
　　36．★★★十二指腸和胃部均可見潰瘍：　C
　　37．★★★潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺乏：　A
　　38．★★★嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥：E
　�。�39～40題共用備選答案）
　　A.無明顯規(guī)律性
　　B.疼痛-排便-加重
　　C.疼痛-進(jìn)食-緩解
　　D.疼痛-便意-緩解
　　E.進(jìn)食-疼痛-緩解
　　39．★★★胃潰瘍腹痛的規(guī)律是：　E
　　40．★★★十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律是：　C
　　（41～42題共用備選答案）
　　A.惡心嘔吐，泛酸
　　B.面色蒼白，尿少，血壓下降
　　C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性
　　D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食
　　E.突然全腹劇痛，腹肌緊張
　　41．★★★胃潰瘍癌變時(shí)：　C
　　42．★★★消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)：　B
　�。�43～47題共用備選答案）
　　A.甲氰咪胍
　　B.阿托品
　　C.前列腺素E2
　　D.嗎丁啉
　　E.奧美拉唑
　　43．★★★抑制陽離子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：　E
　　44．★★★促進(jìn)胃排空，防止膽汁返流：　D
　　45．★★★促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新：　C
　　46．★★★作用于壁細(xì)胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：　A
　　47．★★★抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空：　B

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