臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)試題及答案（二）

　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．★★★關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是　A
　　A.原發(fā)性醛固酮增多
　　B.門靜脈壓力增高
　　C.低白蛋白血癥
　　D.肝淋巴液生成過多
　　E.抗利尿激素分泌過多
　　2．★肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40.宜選用的藥物是　B
　　A.谷氨酸鈉
　　B.谷氨酸鉀
　　C.鹽酸精氨酸
　　D.乳果糖
　　E.左旋多巴
　　3．★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變　E
　　A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大
　　B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛
　　C.無其他原因可解釋的發(fā)熱
　　D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化
　　E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液
　　4．★★★肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小　B
　　A.肝合成凝血因子減少
　　B.低白蛋白血癥
　　C.毛細(xì)血管脆性增加
　　D.脾功能亢進(jìn)
　　E.胃腸道黏膜炎癥糜爛
　　5．★診斷肝性腦病最有意義的體征是　D
　　A.肌張力增高
　　B.腱反射亢進(jìn)
　　C.踝陣攣陽性
　　D.撲翼樣震顫
　　E.巴彬斯基（Babinski）征陽性
　　6．★女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500m下列體征應(yīng)特別注意　E
　　A.蜘蛛痣及肝掌
　　B.腹壁靜脈曲張
　　C.脾腫大
　　D.腹部移動(dòng)性濁音
　　E.全腹壓痛及反跳痛
　　7．★診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是　B
　　A.血糖
　　B.血氨
　　C.血膽紅素
　　D.血尿素氮
　　E.血轉(zhuǎn)氨酶
　　8．★★★肝腎綜合征主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)　C
　　A.腎小管壞死
　　B.腎小球壞死
　　C.腎皮質(zhì)血流量減少
　　D.腎間質(zhì)炎性病變
　　E.膽紅素對(duì)腎臟的毒性
　　9．★對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是　D
　　A.腹水
　　B.脾大
　　C.肝大、質(zhì)硬
　　D.食管吞鋇X線檢查
　　E.黃疸、下肢浮腫
　　10．★★★當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過　D
　　A.100ml
　　B.200ml
　　C.500ml
　　D.1000ml
　　E.2000ml
　　11．★★★肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖恰�C
　　A.高熱卡
　　B.高碳水化合物
　　C.高蛋白質(zhì)
　　D.高維生素
　　E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖
　　12．★男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要　C
　　A.尿膽紅素及尿膽原檢查
　　B.肝功能檢查　醫(yī)學(xué) 教　育網(wǎng)搜集整理
　　C.血AFP檢查
　　D.肝B超檢查
　　E.肝活檢
　　13．★★★肝硬化病人不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)　D
　　A.雌激素增多
　　B.雄激素減少
　　C.醛固酮增多
　　D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多
　　E.抗利尿激素增多
　　14．★★★肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為　E
　　A.血性
　　B.乳糜性
　　C.滲出液
　　D.漏出液
　　E.介于滲出液與漏出液之間
　　15．★對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是　B
　　A.X線鋇餐檢查
　　B.腹腔鏡檢查+活檢
　　C.胃鏡檢查
　　D.腹部B超
　　E.腹部CT

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