備考2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：前列腺炎的原因

　　前列腺炎是男性青壯年人的常見病，據(jù)統(tǒng)計，約占泌尿外科門診病人的1/4。患前列腺炎可以全無癥狀，也可以引起持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系統(tǒng)的不適。由于精囊的解剖位置與前列腺相毗鄰，因此大約80%的病例炎癥同時累及精囊，因此該病也稱為前列腺精囊炎。由于前列腺炎遷延難愈，易于復(fù)發(fā)，故許多慢性前列腺炎患者可將炎癥帶入老年。

　　前列腺的感染途徑大致有三個方面：

　　1、經(jīng)尿道直接蔓延：這是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道，再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。

　　值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，隨著近年淋病在我國的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為慢性考，試大收集整理前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發(fā)生前列腺炎。

　　性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血，誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。

　　2、經(jīng)血液循環(huán)感染：身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

　　3、淋巴感染：比較少見，可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

　　前列腺炎的分類比較復(fù)雜，除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。