備考2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：無菌性前列腺炎概述

　　無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明確。一般認(rèn)為，能使前列腺經(jīng)常反復(fù)地充血的各種因素，比如，已婚并習(xí)慣于規(guī)律性生活的男子，因妻子懷孕或生病不能進(jìn)行性生活，男方的性欲又十分旺盛;有些男子因擔(dān)心女方受孕而在射精前中斷性交;未婚男青年經(jīng)常的性沖動(dòng)和過度的手淫;飲酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是誘發(fā)本病的原因。

　　無菌性前列腺炎的癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會(huì)陰、陰囊、腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外，大便時(shí)或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現(xiàn)性功能障礙和神經(jīng)衰弱。有上述癥狀，經(jīng)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍脹大，飽滿，質(zhì)軟，按摩后甚至排出前列腺液，液體較稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常規(guī)和培養(yǎng)均無細(xì)菌及其它病原微生物，但前列腺內(nèi)有較多白細(xì)胞者可診為本病。

　　無菌性前列腺炎的治療比較困難，可采用綜合療法�；颊呤紫葢�(yīng)消除不必要的思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。前列腺溢液者大多有神經(jīng)衰弱癥狀，精神比較緊張，幫助這類病人弄清尿道口流白為排出的前列腺液，不是漏精，對糾正他們的神經(jīng)衰弱非常重要�；颊邞�(yīng)該建立起健康而有規(guī)律的生活秩序，防止過分的性欲思慮、過頻的性生活及考試，大收集整理不正常的性行為。積極參加體育鍛煉，禁煙酒，忌辛辣。無菌性前列腺炎用抗生素治療無效，不過，若不能排除支原體和衣原體感染，試用四環(huán)素，紅霉素或氟嗪酸治療有時(shí)能取得意想不到的治療效果。前列腺按摩是治療無菌性前列腺炎的重要手段，尤其對未婚或已婚兩地分居的患者，定期按摩前列腺以疏導(dǎo)淤積的前列腺液，對消除局部炎癥，減輕癥狀非常有利，可每周1次，連續(xù)治療4—8周。另外，亦可口服解痙藥物如普魯苯辛15毫克，每日3次。疼痛明顯者可加用保泰松或者激素短期治療，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。中藥、理療等方法也可使用。只要樹立信心，堅(jiān)持治療，大多數(shù)患者都能明顯減輕或痊愈。