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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試解剖學(xué)輔導(dǎo):神經(jīng)系統(tǒng)功能概述

  一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維

  1.神經(jīng)元即神經(jīng)細(xì)胞,是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成,胞體是神經(jīng)元代謝和營(yíng)養(yǎng)的中心,能進(jìn)行蛋白質(zhì)的合成;突起分為樹(shù)突和軸突,樹(shù)突較短,一個(gè)神經(jīng)元常有多個(gè)樹(shù)突,軸突較長(zhǎng),一個(gè)神經(jīng)元只有一條。胞體和突起主要有接受刺激和傳遞信息的作用。

  2.神經(jīng)纖維即神經(jīng)元的軸突,主要生理功能是傳導(dǎo)興奮。神經(jīng)元傳導(dǎo)的興奮又稱神經(jīng)沖動(dòng),是神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動(dòng)作電位。神經(jīng)元軸突始段的興奮性較高,往往是形成動(dòng)作電位的部位。

  3.神經(jīng)膠質(zhì):主要由膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,在神經(jīng)組織中起支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)作用。環(huán)球網(wǎng)校整理

  二、神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的特征

  1.生理完整性:包括結(jié)構(gòu)和功能的完整,如果神經(jīng)纖維被切斷或被麻醉藥作用,則神經(jīng)沖動(dòng)不能傳導(dǎo)。

  2.絕緣性:一條神經(jīng)干內(nèi)有許多神經(jīng)纖維,每條神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng)互不干擾,表現(xiàn)為傳導(dǎo)的絕緣性。

  3.雙向傳導(dǎo):神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo),表現(xiàn)為傳導(dǎo)的雙向性,但在整體情況下是單向傳導(dǎo)的。

  4.相對(duì)不疲勞性:神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)以局部電流的方式進(jìn)行,耗能遠(yuǎn)小于突觸傳遞。

  5.不衰減性:這是動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特征。

  6.傳導(dǎo)速度:與下列因素有關(guān):

  (1)與神經(jīng)纖維直徑成正比,環(huán)球網(wǎng)校整理 速度大約為直徑的6倍。

  (2)有髓纖維以跳躍式傳導(dǎo)沖動(dòng),故比無(wú)髓纖維傳導(dǎo)快。

  (3)溫度降低傳導(dǎo)速度減慢。

  三、神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸與營(yíng)養(yǎng)性功能

  1.軸漿運(yùn)輸:

  軸漿是經(jīng)常在胞體和軸突末梢之間流動(dòng)的,這種流動(dòng)發(fā)揮物質(zhì)運(yùn)輸?shù)淖饔。軸漿運(yùn)輸是雙向性的,包括順向轉(zhuǎn)運(yùn)和逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。順向轉(zhuǎn)運(yùn)又分快速轉(zhuǎn)運(yùn)和慢速轉(zhuǎn)運(yùn),含有遞質(zhì)的囊泡從胞體到末梢的運(yùn)輸屬于快速轉(zhuǎn)動(dòng),而一些骨架結(jié)構(gòu)和酶類則通過(guò)慢速轉(zhuǎn)運(yùn)。

  軸漿運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn):耗能,轉(zhuǎn)運(yùn)速度可以調(diào)節(jié)。

  2.營(yíng)養(yǎng)性功能:神經(jīng)纖維對(duì)其所支配的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝類型和生理功能特征施加的緩慢的持久性影響或作用。

  神經(jīng)纖維的營(yíng)養(yǎng)性功能與神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)關(guān),如用局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),則此神經(jīng)纖維所支配的肌肉組織并不發(fā)生特征性代謝變化。

  四、神經(jīng)元之間的信息傳遞

  1.神經(jīng)元之間聯(lián)系的基本方式是形成突觸,突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜構(gòu)成,突觸前膜內(nèi)側(cè)有大量線粒體和囊泡,不同類型突觸所含囊泡的形態(tài)、大小及遞質(zhì)均不同。突觸后膜上有遞質(zhì)作用的受體。

  2.信息傳遞的基本方式:化學(xué)性突觸傳遞,縫隙連接、非突觸性化學(xué)傳遞。環(huán)球網(wǎng)校整理

  (1)化學(xué)性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)信息傳遞的主要方式,是一種以釋放化學(xué)遞質(zhì)為中介的突觸性傳遞;具^(guò)程如下:突觸前膜釋放遞質(zhì)→突觸間隙→與突觸后膜受體結(jié)合→EPSP或IPSP→突觸后神經(jīng)元興奮或抑制。

  (2)縫隙連接又稱電突觸,是細(xì)胞間直接電聯(lián)系,結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞上的橋狀結(jié)構(gòu)。特點(diǎn):以電擴(kuò)布,雙向性,傳導(dǎo)速度快。

  意義:使許多神經(jīng)元產(chǎn)生同步化的活動(dòng)。

  (3)非突觸性化學(xué)傳遞:這種傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是:傳遞信息的神經(jīng)元軸突末梢的分支上有大量曲張?bào)w,曲張?bào)w內(nèi)有大量含遞質(zhì)的小泡。傳遞方式:曲張?bào)w釋放遞質(zhì)入細(xì)胞間隙,通過(guò)彌散作用于效應(yīng)細(xì)胞膜上的受體。

  傳遞特點(diǎn):①不存在突觸的特殊結(jié)構(gòu);②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系,一個(gè)曲張?bào)w能支配較多的效應(yīng)細(xì)胞;③距離大;④時(shí)間長(zhǎng);⑤傳遞效應(yīng)取決于效應(yīng)細(xì)胞膜上有無(wú)相應(yīng)的受體;⑥單胺類神經(jīng)纖維都能進(jìn)行此類傳遞,例如交感神經(jīng)節(jié)后腎上腺素能纖維。)

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