2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：聯(lián)系的一致性

　　某種疾病在人群、時間、空間的分布與研究因素在三間中的分布相一致，提示兩者可能有因果聯(lián)系。例如人群中肺癌死亡率的上升與市場上煙草及紙煙的消耗量上升相一致。如果兩者的分布有分歧、或顛倒就削弱甚至否定因果聯(lián)系的假設。其次，某種疾病與某種因素之間的聯(lián)系，在不同地區(qū)、由不同的作者進行研究均能獲得同樣或類似的結果，這是非常有意義的，亦是病因推斷中一個很重要的標準。例如吸煙與肺癌的聯(lián)系，已進行30余次病例對照研究和7次以上的定群研究，雖然各次調(diào)查由不同作者，在不同的地區(qū)，采用不同的研究方法，但其結論均認為吸煙與肺癌有聯(lián)系，不可能在這么多次調(diào)查中其聯(lián)系的成立均是由某種偏倚所造成的。當一種聯(lián)系在另一地區(qū)調(diào)查時，因未獲得相同的結果而不能輕易給以否定，應作進一步調(diào)查與分析。例如Pott在倫敦觀察到在煙囪里掃煙灰的工人與患陰囊皮膚癌有聯(lián)系，但在英國的利茲(Leeds)不能獲得類似的結果，經(jīng)進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)兩地區(qū)燃料的化學成分及燃燒情況不完全相同，其獲得結論不一致也是可以解釋的。

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