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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦女保健學》重要知識點

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  婦女保健學內(nèi)容相對比較簡單,比較容易學,題目難度不大,可以結(jié)合習題掌握重要知識點,主要掌握各期的保健要點和婦女常見疾病。

  婦女保健概論

  婦女保健工作的重要性與服務范圍

  1.婦女保健的重要性:①提供婦女一生的保健;②婦女的健康直接關系到子代的健康和出生人口的素質(zhì);③婦女健康直接影響到家庭及整個社會的健康水平。婦女一生按性功能的發(fā)育變化,可分為5期:女童期、青春期、生育期、更年期和老年期。

  2.青春期是婦女生育周期的開始,生殖器官與功能逐漸發(fā)育,在婦女一生中是一個關鍵時期。保健要點應提供健康教育和咨詢指導。

  3.婦女常見病防治主要是針對適齡婦女圍繞婦女宮頸疾病、乳腺疾病、生殖道感染等開展防治工作。

  4.婦女保健工作特點:應該以預防為主,預防保健和臨床相結(jié)合,以生殖健康為核心,運用多種學科知識面向群體、面向基層開展婦女保健工作。

  【進階攻略】性保健是獲得性健康的基礎和前提,應該貫穿人的一生。

  【練習題】

  一、A1型選擇題

  1.婦女保健工作的意義是

  A.婦女一生生殖功能變化復雜,所以要做好婦女保健工作

  B.婦女的健康直接關系到子代的健康

  C.婦女保健工作關系到婦女本人的身體健康

  D.婦女的健康直接關系到家庭和整個社會的健康水平

  E.以上答案都對

  2.女性一生按生殖功能變化,要經(jīng)過幾個時期

  A.5個時期

  B.6個時期

  C.7個時期

  D.8個時期

  E.9個時期

  3.婦女保健重點范圍是

  A.婦科惡性腫瘤的防治

  B.生殖道感染及性傳播疾病的防治

  C.預產(chǎn)期保健及其疾病的防治

  D.婦女從青春期到更年期生殖器官與功能的保健及疾病的防治

  E.青春期、圍產(chǎn)期、更年期保健

  【參考答案及解析】

  1.【答案及解析】E。婦女保健的重要意義:①提供婦女一生的保健;②婦女的健康直接關系到子代的健康和出生人口的素質(zhì);③婦女健康直接影響到家庭及整個社會的健康水平。

  2.【答案及解析】A。婦女一生按性功能的發(fā)育變化,可分為女童期、青春期、生育期、更年期和老年期五期。

  3.【答案及解析】D。婦女保健服務要以生殖健康為核心。重視婦女生命各個階段的生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程中的身體、精神和社會適應的完好狀態(tài)。

  生殖健康

  生殖健康:是指在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和功能失調(diào)。

  1.生殖健康內(nèi)涵,四個“能夠”

 、偃藗兡軌蜻M行負責、滿意和安全的性生活,而不擔心傳染疾病和意外妊娠;

 、谌藗兡軌蛏⒂袡(quán)決定是否、何時生育和生育間隔;

 、蹕D女能夠安全地通過妊娠和分娩,妊娠結(jié)局是成功的,嬰兒存活并健康成長;

  ④夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法。

  2.生殖健康特點

 、偕辰】凳菋D女和男子的共同需求,但是婦女所承擔的負擔、責任更多;

 、谏辰】当仨殢娬{(diào)男性的作用;

 、凵辰】涤泻軓姷纳鐣,比婦女保健范圍要廣。

  【進階攻略】掌握生殖健康的定義,理解其廣義的內(nèi)涵。

  一、A1型選擇題

  1.生殖健康的內(nèi)涵

  A.性生活方面:人們能享有負責、滿意和安全的性生活,不必擔心染上傳染性疾病和計劃外妊娠

  B.生育功能方面:根據(jù)自己意愿決定是否生育、何時生育及生育間隔

  C.母嬰安全方面:妊娠及分娩經(jīng)過安全、妊娠結(jié)局成功,嬰兒存活并健康成長

  D.節(jié)育方面:夫婦能對節(jié)育方法進行選擇,并獲取安全、有效、易接受的方法

  E.以上全是

  2.生殖健康的定義

  A.母子保健

  B.沒有疾病

  C.虛弱

  D.在生命所有各階段的生殖功能和生命全過程中,身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),不僅僅是沒有疾病和虛弱

  E.生育健康的下一代

  3.生殖健康內(nèi)涵不正確的是

  A.人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活,而不擔心傳染疾病和意外妊娠

  B.人們能夠生育,并有權(quán)決定是否、何時生育和生育間隔

  C.婦女能夠安全地通過妊娠和分娩,妊娠結(jié)局是成功的,嬰兒存活并健康成長

  D.夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法

  E.是指在生命各階段沒有疾病

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】E。生殖健康內(nèi)涵主要是強調(diào)人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活,而不擔心傳染疾病和意外妊娠;人們能夠生育,并有權(quán)決定是否、何時生育和生育間隔;婦女能夠安全地通過妊娠和分娩,妊娠結(jié)局是成功的,嬰兒存活并健康成長;夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法。

  2.【答案及解析】D。此為定義內(nèi)容,需要牢記。

  3.【答案及解析】E。生殖健康是指在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病和功能失調(diào)。

  婦女保健相關法律法規(guī)

  1.我國已經(jīng)形成了一個以“一法兩綱”為核心(即《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》),包括《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)在內(nèi)的婦女保健政策法律體系。

  2.女職工禁忌從事的勞動范圍包括:“礦山井下作業(yè);體力勞動強度分級標準中規(guī)定的第四級體力勞動強度的作業(yè);每小時負重6次以上、每次負重超過20公斤的作業(yè);或者間斷負重、每次負重超過25公斤的作業(yè)!

  3.《女職工勞動保護特別規(guī)定》第六條規(guī)定:“對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,并應當在勞動時間內(nèi)安排一定的休息時間。懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查,所需時間計入勞動時間!钡谄邨l規(guī)定:“女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假!

  【進階攻略】了解我國關于婦女保健的相關法律,對于與生活密切相關的法律規(guī)定要熟悉。

  【練習題】

  一、A1型選擇題

  1.女職工禁忌從事的勞動范圍不包括

  A.礦山井下作業(yè)

  B.體力勞動強度分級標準中規(guī)定的第四級體力勞動強度的作業(yè)

  C.每小時負重6次以上、每次負重超過10公斤的作業(yè)

  D.間斷負重超過25公斤的作業(yè)

  E.每次負重超過25公斤的作業(yè)

  2.下列不符合《女職工勞動保護特別規(guī)定》的是

  A.對懷孕7個月以上的女職工,用人單位可以適當延長勞動時間

  B.懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假

  C.女職工生育享受98天產(chǎn)假

  D.懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查,所需時間計入勞動時間。

  E.生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

  3.目前中國已經(jīng)形成了一個以“一法兩綱”為核心的婦女保健政策法律體系,其中的一法指的是

  A.《中華人民共和國母嬰保健法》

  B.《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》

  C.《中華人民共和國人口與計劃生育法》

  D.《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》

  E.《女職工勞動保護特別規(guī)定》

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】C。應該是每小時負重6次以上、每次負重超過20公斤的作業(yè)。

  2.【答案及解析】A。對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不可以適當延長勞動時間。

  3.【答案及解析】A!耙环▋删V”指《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》。

  女童保健

  女童的社會特點:重男輕女的思想和行為嚴重。

  1.正常足月女嬰出生后頭3個月體重增加最迅速,1周歲時為出生體重的3倍,2周歲時為4倍。身長第一年生長最快,腦發(fā)育出生第二年最快,生殖系統(tǒng)處于安靜期。嬰兒期大約在生后7——10個月,出現(xiàn)“夾腿綜合征”。兒童期能夠明確地辨認同性和異性。

  2.保健要點:①注重女童自身能力培養(yǎng);②培訓良好的飲食習慣、保證營養(yǎng)和平衡膳食定時進食,保證充足的營養(yǎng);③重視心理衛(wèi)生、個人素質(zhì)和情操的培養(yǎng);④定期健康檢查;⑤預防感染和疾病防治;⑥開展體育鍛煉和預防意外傷害。

  【進階攻略】足夠的睡眠是小兒生長發(fā)育的必要條件,每天清洗外陰,盆及毛巾應專用。每次體檢必須檢查女童的視力、聽力和牙齒以及血壓和血紅蛋白。

  【練習題】

  一、A1型選擇題

  1.不是兒童期發(fā)育特點的是

  A.大約10年

  B.身體智力發(fā)展最快的時期

  C.加強營養(yǎng)

  D.生殖器官發(fā)育也最快

  E.易發(fā)生外陰陰道炎

  2.下列有關女童體重敘述正確的是

  A.1周歲時為出生體重的2倍

  B.2周歲時為出生體重的3倍

  C.4——5個月時為出生時的1.5倍

  D.1周歲時為出生時的3倍

  E.2周歲時為1周歲時的2倍

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】D。青春期生殖器官發(fā)育最快。

  2.【答案及解析】D。若以出生體重為基數(shù),女童4——5個月時的體重約為出生時2倍,1周歲時為3倍,2周歲時為4倍。顯然A、B、C、E是錯誤的,故正確答案是D。

  青春期保健

  青春期生殖生理、心理特點

  1.青春期可劃分為早、中、后三個時期,每期持續(xù)2——3年。青春早期是指女孩月經(jīng)初潮前的生長突增階段;中期則以第二性征迅速發(fā)育為特點,女孩在此期多已出現(xiàn)月經(jīng)初潮;青春后期性腺發(fā)育已接近成熟,第二性征發(fā)育也近似成人,體格的生長發(fā)育緩慢并逐漸停止。

  2.女性性發(fā)育包括:生殖器官發(fā)育、第二性征發(fā)育和月經(jīng)來潮。

  (1)生殖器官發(fā)育:子宮內(nèi)膜受雌激素及孕激素作用呈周期性改變及脫落而月經(jīng)來潮;子宮頸與子宮體之比由女童期的2:1變?yōu)?:2;陰道分泌物由兒童時期的堿性變?yōu)樗嵝,利于抵抗病菌的侵?外生殖器官中陰阜隆起,大陰唇肥厚,小陰唇增大,色素沉著及陰毛出現(xiàn)。

  (2)第二性征發(fā)育:指除內(nèi)外生殖器以外女性所特有的外部特征,如乳房、陰毛和腋毛等。

 、偃榉浚喊l(fā)育最早,早在8歲晚至13歲也屬正常,平均年齡11歲。從乳頭隆起到乳房隆起、乳暈增大、色素加深直至發(fā)育成成熟的乳房。是女性進入青春期的第一信號。

 、陉幟撼傻谷切闻c成年婦女相似,但較成人略稀疏。

 、垡该罕汝幟霈F(xiàn)約晚半年以上。

  (3)月經(jīng)初潮:少女出現(xiàn)第一次生理性子宮出血稱月經(jīng)初潮,初潮年齡大致在11——16天。

  3.青春期心理發(fā)展特點:青春期心理發(fā)展主要以自我意識,認知發(fā)展,性意識發(fā)展方面表現(xiàn)出顯著特點。

  【進階攻略】青春期下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GnRH)的刺激下垂體分泌出愈來愈多的促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH),有助于卵巢發(fā)育成熟。

  【練習題】

  一、A1型選擇題

  1.除哪一個外均是月經(jīng)的特點

  A.伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

  B.性成熟的主要特征

  C.月經(jīng)來潮的第一天至下次月經(jīng)第一天為一月經(jīng)周期

  D.分為4個階段

  E.月經(jīng)第一次來潮稱初潮

  2.青春期生殖功能成熟的標志

  A.乳腺發(fā)育

  B.月經(jīng)來潮

  C.女性體態(tài)

  D.陰毛出現(xiàn)

  E.聲音高尖

  3.哪一項不是青春期第二性征發(fā)育特點

  A.乳房發(fā)育增大

  B.乳暈增大、色素加深

  C.月經(jīng)來潮

  D.腋毛發(fā)育

  E.陰毛發(fā)育

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】B。人類的性成熟不僅僅是生理上的性成熟,更主要是指個體的性存在在社會化過程中的成熟。

  2.【答案及解析】B。月經(jīng)來潮是青春期標志,提示卵巢產(chǎn)生雌激素,卵巢發(fā)育還不夠成熟,在18歲左右時開始,性激素周期性分泌及排卵才成熟。青春發(fā)育期指生理上從童年期向成年期過渡的發(fā)育階段,也是胎兒期內(nèi)外生殖器官的發(fā)育經(jīng)過一個靜止時期(即幼童期)后,繼續(xù)向成熟期推進的過程。

  3.【答案及解析】C。第二性征是與性別有關的外表特征。月經(jīng)來潮不是第二性征。

  青春期常見問題與保健要點

  1.青春期常見生理問題:青春期營養(yǎng)問題,包括營養(yǎng)不良、低體重、超重和肥胖;缺鐵性貧血;痛經(jīng);功能失調(diào)性子宮出血;青春期妊娠和避孕;性傳播疾病。

  2.青春期常見心理問題:青春期抑郁癥和焦慮癥。

  3.青春期特殊問題:物質(zhì)濫用和網(wǎng)絡成癮。

  4.青春期功能失調(diào)性子宮出血:大多數(shù)是月經(jīng)周期、月經(jīng)量及持續(xù)時間的異常。

  5.月經(jīng)異常

  (1)原因:青春期,下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能尚未完全成熟,與卵巢間尚未建立起穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)和反饋反應。

  (2)表現(xiàn):功能失調(diào)性子宮出血。嚴重時致貧血,全身狀況不佳,以致影響學習和生長發(fā)育。

  6.保健要點:應積極治療,如止血、調(diào)經(jīng)、預防感染、補血等;并應注意休息、營養(yǎng)、充足睡眠等輔助治療,以使青春期少女能更快發(fā)育或成熟。

  【進階攻略】原發(fā)性閉經(jīng):女性年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲,第二性征仍未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者。

  繼發(fā)性閉經(jīng):曾經(jīng)有正常月經(jīng),但以后因某些病理性原因月經(jīng)停止6個月以上者,或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者。

  【練習題】

  一、A1型選擇題

  1.青春期功能性子宮出血的原因多為

  A.子宮肌瘤

  B.下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂

  C.卵巢腫瘤

  D.生殖器感染

  E.垂體腫瘤

  2.關于經(jīng)期衛(wèi)生下列哪項是錯誤的

  A.月經(jīng)期間要經(jīng)常用溫開水沖洗外陰

  B.注意使用清潔衛(wèi)生巾

  C.不能參加體力活動

  D.少吃辛辣、生冷食物

  E.保持精神愉快

  3.原發(fā)性閉經(jīng)是指

  A.女性年滿18歲,月經(jīng)尚未來潮

  B.女性年滿16歲,月經(jīng)尚未來潮

  C.女性年滿16歲,第二性征已發(fā)育,但月經(jīng)尚未來潮

  D.女性年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲。第二性征仍未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者

  E.女性年齡超過18歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過16歲,第二性征仍未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】B。功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。

  2.【答案及解析】C。經(jīng)期保健要點提到:要加強營養(yǎng)和體質(zhì)鍛煉,應特別注意在經(jīng)期保持有規(guī)律的生活和學習,保證充足的睡眠。經(jīng)期是可以參加體力活動的,但是要適度,所以C選項的說法是錯誤的。

  3.【答案及解析】D。原發(fā)性閉經(jīng)是指:女性年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲,第二性征仍未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者。

 

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