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公共衛(wèi)生醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試試題評(píng)分要點(diǎn)

  水污染
  用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)是:
 。1)用水受到污染
 。2)飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀 
 。3)進(jìn)一步確診,采水樣檢測(cè)及患者糞便檢測(cè)
  制定調(diào)查方案
  (1)調(diào)查目的  
 。2)調(diào)查方法  
  (3)調(diào)查內(nèi)容
  設(shè)計(jì)調(diào)查表撰寫調(diào)查報(bào)告     
 。1)飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經(jīng)過  
 。2)飲用水及病人糞便檢測(cè)結(jié)果  
  (3)污染事故原因分析    
 。4)處理措施和建議
  4、控制與干預(yù)措施
 。1)消防用水與飲用水不能合用一個(gè)水箱
 。2)泄水管要遠(yuǎn)離下水道口 
 。3)水箱定期清洗
  (4)有人負(fù)責(zé)管理及健全的衛(wèi)生管理制度

  碘缺乏
  采用現(xiàn)況調(diào)查。按人口比例概率抽樣(PPS)或分層隨機(jī)或整群抽樣
  調(diào)查內(nèi)容:甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘檢測(cè)指標(biāo):甲腫率、尿碘中位數(shù)、碘鹽合格率 
  3、病區(qū)性質(zhì):
  非病區(qū):甲腫率≤5.0%,尿碘≥100.0μg / L;
  輕病區(qū):甲腫率5.0~19.9%,尿碘50.0~99.9μg / L。
  病區(qū):甲腫率≥30.0%,尿碘<25.0μg / L。
  4、預(yù)防控制措施:
 。1)全縣組成地方病領(lǐng)導(dǎo)小組,樹立大衛(wèi)生觀念,政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、制定防治規(guī)劃、計(jì)劃;
 。2)開展宣傳,讓群眾掌握防治知識(shí)并變成行動(dòng);
 。3)補(bǔ)碘
  非病區(qū):(飲水碘含量≤50μg / L,學(xué)生尿碘≤300μg /L)應(yīng)推行食鹽加碘預(yù)防;
                     
  輕病區(qū):全民食鹽加碘;            
  重病區(qū):在食鹽加碘基礎(chǔ)上,對(duì)特需人群強(qiáng)化補(bǔ)碘(新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女、0~2歲嬰幼兒)。   
  做好病情監(jiān)測(cè)和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)等
  5、碘鹽:碘化物和食鹽比例為1:2000~5000為宜。儲(chǔ)運(yùn)和食用碘鹽過程中要注意密閉、防曬,避免受熱和久存,以免碘的逸失。
  6、學(xué)校兒童碘缺乏病調(diào)查表主要內(nèi)容:一般情況(學(xué)校、班級(jí)、姓名、性別、年齡等);甲狀腺超聲結(jié)果;甲狀腺觸診結(jié)果;尿碘水平;食鹽含碘量;是否服用補(bǔ)碘制劑及服用情況。
  7、甲狀腺觸診分度標(biāo)準(zhǔn)                            
 。1)0度:頸部處于正常位置時(shí),甲狀腺看不見摸不著;
 。2)Ⅰ度:頸部處于正常位置時(shí),甲狀腺看不見,但能夠摸到腺體可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);
  (3)Ⅱ度:頸部處于正常位置時(shí),頸部可明顯腫大。

  寄生蟲病
  調(diào)查方案:調(diào)查目的、調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容、抽樣方法、調(diào)查對(duì)象、檢驗(yàn)方法
  選用現(xiàn)況調(diào)查
  3、防治措施
  1、平時(shí):(1)加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳,注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生,防止食入感染性蟲卵;(2)糞便進(jìn)行無害化處理;(3)改善環(huán)境衛(wèi)生,減輕外環(huán)境中蛔蟲卵的污染;              
  2、集體驅(qū)蟲:宜在冬季(感染季節(jié)后)并應(yīng)在次年3月對(duì)蟲卵陽(yáng)性者再進(jìn)行驅(qū)蟲。
  4、常用藥物:(任意講出2種藥物的名稱即可藥物的名稱即可)             
 。1)驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)成人3g / 日,分2~3次服用,連服3日;小兒0。15g / kg  2次/日,連服1~2日。腎功能減退者減量使用。                     
 。2)腸蟲清(丙硫苯咪唑)成人及2歲以上兒童一次服用100mg。2歲以下兒童不宜服用,孕婦忌服。
 。3)驅(qū)鉤蛔(左旋咪唑)成人150 mg/ 次,兒童2~3mg / kg 睡前1次頓服或早晚分2次服用。
  (4)速效腸蟲凈(復(fù)方甲苯噠唑)成人及4歲以上兒童2片頓服,孕婦忌服。
  5、撰寫調(diào)查報(bào)告主要應(yīng)包括:
   ⑴調(diào)查目的
   ⑵調(diào)查方法
   ⑶調(diào)查內(nèi)容
   ⑷結(jié)果與建議 
  6、調(diào)查方案:調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況調(diào)查、病例對(duì)照)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表的設(shè)計(jì);
  調(diào)查目的:核實(shí)疫情診斷、確診是否爆發(fā);描述疾病分布特征,找出爆發(fā)疫情特異病因或病原,查明病因來源、傳播方式、途徑;查明暴露的易感人群;采取預(yù)防控制措施,最終撲滅疫情。

文章責(zé)編:shxfq  
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