2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：一氧化碳中毒的病史

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：一氧化碳中毒

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　�、倩杳园l(fā)生前病人情況�；杳园殡S表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒)，發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)�情況(如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)，有無(wú)同時(shí)發(fā)病者(4分)

　�、谟袩o(wú)其他中毒或自殺可能(2分)

　�、塾袩o(wú)二便失禁和外傷情況(2分)

　　2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

　�、偈欠裾�(qǐng)急救站看過(guò)(1分)

　　②是否給氧治療(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類似發(fā)作情況，有無(wú)肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無(wú)外傷史(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

　　(二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

　　(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

　　(四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)