答題要點:
擬采用暴發(fā)調(diào)查的步驟,主要包括:
1.核實診斷,確定暴發(fā):對報告病例結(jié)合臨床、實驗室和流行病學(xué)資料進行綜合分析判斷,作出初步診斷,確定首例和首批病人。
2.初步調(diào)查,提出假設(shè):調(diào)查首例病人的發(fā)病時間、發(fā)病前后的活動情況;收集病人標(biāo)本、接觸者標(biāo)本、飲用水標(biāo)本并及時送檢;環(huán)境情況調(diào)查:人群密度、水源和食品供應(yīng)、糞便管理等。
3.進一步調(diào)查,驗證假設(shè):根據(jù)初步調(diào)查的結(jié)果,建立引起本次霍亂暴發(fā)的可能原因,采用病例對照研究和回顧性隊列研究的方法驗證假設(shè),同時,結(jié)合病人糞便、嘔吐物和可疑食物或飲水中病原學(xué)(霍亂弧菌)檢查結(jié)果,確定傳染源、傳播途徑和病原體。
4.采取控制措施:邊調(diào)查邊實施。
5.總結(jié)、報告。
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