2011公衛(wèi)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)精華：胸外心臟按壓

　　胸外心臟按壓有效的主要指標(biāo)

　　①按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓>8.0kPa;

　�、诨颊呙嫔�、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;

　　③擴(kuò)大的瞳孔再度縮小;

　�、艹霈F(xiàn)自主呼吸;

　�、萆裰局饾u恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。

　　胸外心臟按壓的方法

　　術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷4-5cm(嬰幼兒下陷1-2cm)后，突然放松。按壓頻率l00次/分鐘。單人搶救時(shí)，每按壓30次，俯下做口對(duì)口人工呼吸2次(30：2)。按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)病人作一次判斷，主要觸摸頸動(dòng)脈(不超過(guò)5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3-5秒)。雙人搶救時(shí)，一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。兩者的操作頻率為5：1.

　　胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)

　　1.按壓必須要與人工呼吸同步進(jìn)行。

　　2.按壓不宜過(guò)重、過(guò)猛，以免造成肋骨骨折，也不宜過(guò)輕，會(huì)導(dǎo)致效果不好。

　　3.按壓放松時(shí)手掌不要離開(kāi)原部位。

　　4.因搶救需要(如心內(nèi)注射，做心電圖)，停止按壓不要超過(guò)15s.

　　5.嬰幼兒心臟位置較高，應(yīng)按壓胸骨中部，頻率100次/分鐘。

　　特別推薦：

　　2011公衛(wèi)醫(yī)師技能考試內(nèi)容及復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總

　　2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(筆試)時(shí)間預(yù)測(cè)通知