| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 3 頁(yè)：A2型題 |
| 第 4 頁(yè)：A3型題 |
| 第 5 頁(yè)：B1型題 |
| 第 6 頁(yè)：參考答案 |
三、A3型題
(26～30題共用題干)
男性患者，28歲，皮膚創(chuàng)傷后合并感染，發(fā)燒持續(xù)不退，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸部X線(xiàn)檢查示雙肺多發(fā)性小膿腫，但血培養(yǎng)陰性。
26.可能的診斷是：
A 血源性肺膿腫
B 吸入性肺膿腫
C 繼發(fā)性肺膿腫
D 阿米巴性肺膿腫
E 敗血癥
27.經(jīng)驗(yàn)性用藥的首選是：
A 甲硝唑
B 林可霉素
C 克林霉素
D 青霉素
E 慶大霉素
28.3天后患者痰細(xì)菌培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，則抗菌治療應(yīng)改為：
A 萬(wàn)古霉素
B 耐青霉素酶的青霉素
C 磺胺類(lèi)藥物
D 紅霉素
E 氨基糖苷類(lèi)
29.上述抗菌素應(yīng)用的正確療程是：
A 10～14天
B 8～12周
C 4～6周
D 2～4周
E 6～8周
30.該病人的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是：
A 臨床癥狀與體征完全消失
B 抗菌素的療程已達(dá)8～12周
C 胸片示膿腔及炎性病灶完全消失，僅殘留條索狀陰影
D 周?chē)笳＜把囵B(yǎng)陰性
E 痰致病菌培養(yǎng)陰性
(31～34題共用題干)
男性18歲，來(lái)自貧困的農(nóng)村，因“畏冷，發(fā)熱20天，咳嗽，咳膿痰一周”為主訴入院治療，擬診為“急性肺膿腫”，給予正規(guī)的抗菌治療，第七天患者出現(xiàn)右側(cè)胸悶 氣促且高熱不退。
31.此時(shí)最可能的診斷是：
A 急性肺膿腫并發(fā)氣胸
B 急性肺膿腫并發(fā)膿胸
C 急性肺膿腫并肺梗塞
D 急性肺膿腫并呼吸衰竭
E 急性肺膿腫并敗血癥
32.上述情況下應(yīng)首先采取的措施是：
A 加強(qiáng)抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用
B 立即穿刺引流
C 立即行胸腔插管閉式引流
D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療
E 應(yīng)行手術(shù)治療
33.如果病人痰液粘稠引流不暢時(shí)采取的最佳措施是:
A 選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦
B 氣道內(nèi)超聲霧化治療
C 體位引流促進(jìn)膿液的排出
D 經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引
E 床邊吸痰器吸痰治療
34.如果經(jīng)過(guò)2個(gè)月積極的治療肺部膿腔仍然不閉合，并且右側(cè)胸腔B超檢查發(fā)現(xiàn)呈蜂窩樣改變，其間有許多的液性暗區(qū)，則下列哪項(xiàng)措施是最適合該病人：
A 繼續(xù)敏感抗菌素治療，必要時(shí)聯(lián)合使用，并延長(zhǎng)療程
B 立即在B超引導(dǎo)下穿刺治療
C 繼續(xù)行胸腔閉式引流并可結(jié)合藥物局部沖洗治療
D 每周纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療1～2次
E 應(yīng)行手術(shù)治療
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