| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 4 頁(yè)：A2型題 |
| 第 6 頁(yè)：A3型題 |
| 第 8 頁(yè)：A4型題 |
| 第 9 頁(yè)：B1型題 |
| 第 11 頁(yè)：參考答案 |
[A4型題]
69～71題干：一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間達(dá)20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無(wú)干、濕性噦音。
69.該患兒最可能的診斷是：
A.新生兒濕肺 B.新生兒肺透明膜病
C.周期性呼吸 D.新生兒繼發(fā)性呼吸暫停
E.新生兒原發(fā)性呼吸暫停
70.首先應(yīng)給予的治療是：
A.靜脈滴注氨茶堿 B.給肺表面活性物質(zhì)
C.不需特殊處理 D.機(jī)械通氣
E.輕彈足底、托背
71.下列哪項(xiàng)與其發(fā)病無(wú)關(guān)?
A.呼吸中樞發(fā)育不成熟 B.咳嗽反射弱
C.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏碳酸酐酶 D.呼吸肌發(fā)育不全
E.肺泡數(shù)量多
72～74題干：患嬰，男，2天，“反復(fù)抽搐半天”人院。孕足月，胎頭吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評(píng)分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色灰暗，皮膚輕度黃染，前囟隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張力增高，原始反射消失。
72.該例的診斷除缺氧缺血性腦病外，尚應(yīng)考慮以下哪種疾病?
A.新生兒敗血癥 B.新生兒低鈣血癥
C.新生兒低血糖 D.膽紅素腦病
E.新生兒顱內(nèi)出血
73.為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：
A.胸片 B.血培養(yǎng)
C.頭顱CT D.腰穿查腦脊液
E.肝功能
74.若腦脊液呈血性，提示存在顱內(nèi)出血，其部位可能在哪兒?
A.硬腦膜下 B.蛛網(wǎng)膜下腔
C.小腦幕 D.腦實(shí)質(zhì)
E.小腦幕與大腦鐮交接處
75～78題干：足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重。子血型：A，母血型;O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無(wú)輸血史。
75.該患兒黃疸的最可能原因是：
A.生理性黃疸 B.新生兒敗血癥
C.新生兒ABO溶血病 D.新生兒Rh溶血病
E.新生兒肝炎
76.為確診本病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義?
A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) B.血紅蛋白測(cè)定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.抗體釋放試驗(yàn) D.游離抗體測(cè)定
E. Coombs試驗(yàn)
77.患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是：
A.顱內(nèi)出 B.顱內(nèi)感染
C.膽紅素腦病 D.低鈣血癥
E.敗血癥
78.若疑似本病，目前最佳的治療方法是：
A.光療 B.換血
C.輸白蛋白或血漿 D.堿化血液
E.應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑
79～81題干：某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后l小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征，聽(tīng)診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大�，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。
79.下述哪項(xiàng)對(duì)確診該病最有意義：
A.羊水中混有胎糞
B.患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡
C.口、鼻腔吸引物中含有胎糞
D.氣管內(nèi)吸引物中可見(jiàn)胎糞
E.宮內(nèi)窘迫史
80.該病的主要病理變化是：
A.肺大泡
B.肺氣腫
C.肺不張
D.肺纖維化
E.肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時(shí)存在
81.該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽(tīng)診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生
A.心力衰竭 B.呼吸衰竭
C.氣胸 D.新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓
E.顱內(nèi)出血
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