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2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一單元練習(xí)題及答案(1)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1.【正確答案】C

  【答案解析】限制性內(nèi)切酶能分裂DNA分子在一限定數(shù)目的專一部位上。它能識別外源DNA并將其降解。

  2.【正確答案】E

  【答案解析】DNA聚合酶ε發(fā)揮始動作用,是基因組穩(wěn)定性和環(huán)境壓力導(dǎo)致的細(xì)胞DNA損傷修復(fù)的關(guān)鍵裁決者。

  3.【正確答案】B

  【答案解析】體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是尿酸。

  4.【正確答案】E

  【答案解析】白化病由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能減退,黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。臨床上分為泛發(fā)型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

  5.【正確答案】D

  【答案解析】FA是游離脂肪酸,游離脂肪酸屬于脂類,它是脂溶性的物質(zhì),不溶于水,也就是說不溶于血液。所以它的代謝必須需要一種載體,它與清蛋白結(jié)合,結(jié)合后就可以溶于血液,進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝。

  6.【正確答案】C

  【答案解析】磷酸肌酸是在肌肉或其他可興奮性組織(如腦和神經(jīng))中的一種高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暫時貯存形式。

  7.【正確答案】B

  【答案解析】由葡萄糖提供的丙酮酸轉(zhuǎn)變成草酰乙酸及TCA循環(huán)中的其他二羧酸則可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸,谷氨酸等。(注:葡萄糖僅提供了丙酮酸參與了非必需氨基酸的合成,并不能由葡萄糖轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì))。

  8.【正確答案】B

  【答案解析】結(jié)合酶的催化活性,除蛋白質(zhì)部分(酶蛋白)外,還需要非蛋白質(zhì)的物質(zhì),即所謂酶的輔助因子,兩者結(jié)合成的復(fù)合物稱作全酶,對于結(jié)合酶來說,輔酶或輔基上的一部分結(jié)構(gòu)往往是活性中心的組成成分。

  9.【正確答案】D

  【答案解析】胰島素由A、B兩個肽鏈組成。人胰島素A鏈有11種21個氨基酸,B鏈有15種30個氨基酸,共26種51個氨基酸組成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四個半胱氨酸中的巰基形成兩個二硫鍵,使A、B兩鏈連接起來。此外A鏈中A6(Cys)與A11(Cys)之間也存在一個二硫鍵。

  10.【正確答案】B

  【答案解析】雌激素:卵泡開始發(fā)育時,只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后1~2日,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升(注:為黃體生成素的作用)。約在排卵后7~8日黃體成熟時,形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。

  11.【正確答案】D

  【答案解析】腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌兒茶酚胺類激素,主要是腎上腺素、去甲腎上腺素,兩者的比例大約為4:1,以腎上腺素為主。另外還有少量多巴胺。故答案D不正確。

  12.【正確答案】B

  【答案解析】α運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出α傳出纖維支配梭外肌纖維。相關(guān)的傳入纖維(Ⅰa纖維)運(yùn)動電位的頻率增加,并經(jīng)后根傳到脊髓,直接與支配該肌或協(xié)同肌的α-運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)生興奮性突觸聯(lián)系,產(chǎn)生收縮效應(yīng),從而使肌梭回到先前狀態(tài)。

  13.【正確答案】E

  【答案解析】腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。

  14.【正確答案】E

  【答案解析】正常情況下,食物入胃后5分鐘,胃排空即開始;稀的流體食物比稠的固體食物排空快,顆粒小的比大塊的排空快,等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快;糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪類食物排空最慢;混合食物完全排空需4~6小時。

  15.【正確答案】D

  【答案解析】功能殘氣量:平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量。等于殘氣量與補(bǔ)呼氣量之和。可因體位改變而發(fā)生變化。生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡內(nèi)氣體成分的過度變化,使氧分壓和二氧化碳分壓能保持相對穩(wěn)定。由于功能殘氣量的稀釋作用,吸氣時肺泡內(nèi)PO2不致突然升得太高,PCO2不致降得太低。反之呼氣時PO2不致降得太低,PCO2不致升得太高。

  16.【正確答案】D

  【答案解析】心房收縮的擠壓作用只能使心室的充盈量增加10%~30%;心室舒張時的抽吸作用使進(jìn)入心室的充盈量約占總充盈量的2/3,是心室充盈的主要因素。A、C、E項(xiàng)3個因素對心室充盈的影響不大。

  17.【正確答案】E

  【答案解析】細(xì)胞外液是機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,它包括血漿(備選答案A)、組織液(備選答案B)、淋巴液(備選答案C)和腦脊液(備選答案D),而不包括細(xì)胞內(nèi)液(備選答案E),所以正確答案為E。

  18.【正確答案】B

  【答案解析】借助載體蛋白的是易化擴(kuò)散。單純擴(kuò)散不需要借助通道或載體。

  19.【正確答案】B

  【答案解析】朊粒在人和動物中引起傳染性海綿狀腦病,為一種潛伏期長,中樞神經(jīng)系統(tǒng)致死性慢性退化性疾病,主要包括人的進(jìn)行性癡呆和震顫病(庫魯病,Kuru病)、克-雅病(CJD)及其變異性CJD(vCJD)、格斯特曼綜合征(GSS)及致死性家族性失眠癥(FFI)等,動物疾病如羊瘙癢病及牛海綿狀腦病(BSE,即瘋牛病)等。

  20.【正確答案】B

  【答案解析】漢坦病毒可兩種:引起漢坦病毒肺綜合征(HPS),另一種引起漢坦病毒腎綜合征出血熱(HFRS)。

  21.【正確答案】E

  【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒是引起脊髓灰質(zhì)炎的病毒。該疾病傳播廣泛,是一種急性傳染病。病毒常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),損害脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致肢體松弛性麻痹,多見于兒童,故又名小兒麻痹癥。主要經(jīng)糞-口傳播的方式傳染。巨細(xì)胞病毒亦稱細(xì)胞包涵體病毒,感染的細(xì)胞腫大,并具有巨大的核內(nèi)包涵體,它是一種皰疹病毒組DNA病毒。引起以生殖泌尿系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染。常通過口腔,生殖道,胎盤,輸血或器官移植等多途徑傳播。

  22.【正確答案】D

  【答案解析】病毒是以其基因?yàn)槟0,借DNA多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素,指令細(xì)胞停止合成細(xì)胞的蛋白質(zhì)與核酸,轉(zhuǎn)為復(fù)制病毒的基因組,轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)譯出相應(yīng)的病毒蛋白,最終釋放出子代病毒。這一過程分為吸附和穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放四個步驟。

  23.【正確答案】B

  【答案解析】炭疽芽胞桿菌是致病菌中最粗大的桿菌(1~3)μm×(5~10)μm,革蘭氏染色陽性,呈兩端平切,無鞭毛,在體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基中可形成莢膜,在有氧條件下可形成橢圓形芽胞,位于菌體中央且直徑不大于菌體,呈竹節(jié)樣排列的長鏈。炭疽芽胞桿菌致病物質(zhì)為莢膜和炭疽毒素。

  24.【正確答案】D

  【答案解析】結(jié)核菌為專性需氧菌,營養(yǎng)要求高,生長緩慢,常用羅氏培養(yǎng)基(內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯和孔雀綠等)進(jìn)行培養(yǎng),需3~4周后才形成顆粒狀或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

  25.【正確答案】D

  【答案解析】外毒素毒性很強(qiáng)。最強(qiáng)的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠,其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還要大1萬倍。不同病原菌產(chǎn)生的外毒素,對機(jī)體的組織器官具有選擇性(醫(yī)學(xué)上稱為親嗜性),引起特殊的病理變化。外毒素是一類蛋白質(zhì),它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng),形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白,這種球蛋白稱為抗毒素。(內(nèi)毒素是脂多糖)按細(xì)菌外毒素對宿主細(xì)胞的親嗜性和作用方式不同,可分成神經(jīng)毒素(破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素等)、細(xì)胞毒素(白喉毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素1、A群鏈球菌致熱毒素等)和腸毒素(霍亂弧菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素等)三類。

  26.【正確答案】B

  【答案解析】細(xì)菌的群體生長繁殖規(guī)律即“生長曲線”,包括遲緩期、對數(shù)期(或稱指數(shù)期)、穩(wěn)定期和衰亡期四個期。對數(shù)期在培養(yǎng)后8~18小時,其細(xì)菌繁殖最快、代謝活躍,細(xì)菌形態(tài)、染色、生物活性都很典型,對外界環(huán)境因素的作用十分敏感,研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀以此期細(xì)菌為最好。

  27.【正確答案】D

  【答案解析】肺炎常用的疫苗是從細(xì)菌提取的多糖成分制備的肺炎球菌的多糖疫苗。

  28.【正確答案】E

  【答案解析】由內(nèi)源性或外源性抗原所致的細(xì)胞或體液介導(dǎo)的免疫應(yīng)答導(dǎo)致的組織損傷稱免疫損傷也叫超敏反應(yīng),不屬于正常生理功能。

  29.【正確答案】C

  【答案解析】抗毒素是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動物而制備的免疫血清,具有中和外毒素的作用。故答案選擇C。

  30.【正確答案】D

  【答案解析】自身免疫性疾病的誘因:隱蔽抗原的釋放;自身抗原的改變;分子模擬;淋巴細(xì)胞的多克隆激活;表位擴(kuò)展;免疫調(diào)節(jié)異常;遺傳相關(guān)因素。

 

 

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