| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
61.【正確答案】D
【答案解析】D選項(xiàng)不屬于艾滋病人或感染者的義務(wù)，屬于醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)包括：(1)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的患者是艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。(2)對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人;本人為無(wú)行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。(3)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)方案的規(guī)定，對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測(cè)，對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測(cè)等服務(wù)。
62.【正確答案】E
【答案解析】對(duì)病人予以隔離治療，這是規(guī)定的內(nèi)容，采取緊急措施并予以公告不符合相關(guān)要求內(nèi)容。
63.【正確答案】A
【答案解析】經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或精神病在發(fā)病期內(nèi)應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。指定傳染病指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風(fēng)病均屬于上述指定傳染病，只有答案A乙肝不屬于，正確答案為A。
64.【正確答案】B
【答案解析】醫(yī)院感染的特點(diǎn)是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率較高。B答案與醫(yī)院感染的特點(diǎn)不符，故為正確答案。
65.【正確答案】B
【答案解析】WHO建議遵循因癥就診的被動(dòng)發(fā)現(xiàn)原則，建立通暢的因癥就診渠道是發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的主要途徑。因癥就診、轉(zhuǎn)診和因癥推薦是實(shí)施DOTS策略地區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的主要方式。正確答案為B。
66.【正確答案】E
【答案解析】艾滋病的主要傳播途徑包括：異性及同性的性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和血液感染(包括靜脈輸注被感染的血液、血液成分及血液制品和靜脈注射毒品等途徑)及母嬰垂直傳播3種。答案E不包括在內(nèi)，因此是最佳答案。
67.【正確答案】A
【答案解析】疾病監(jiān)測(cè)：是長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析、解釋、反饋及利用疾病信息的過(guò)程，可了解疾病的流行趨勢(shì)及其影響因素，為決策者提供決策依據(jù)。所以本題答案選擇A。
68.【正確答案】A
【答案解析】乙肝病毒表面抗原的抗體(抗-HBs)是保護(hù)性抗體，可中和HBV，預(yù)防感染。
69.【正確答案】C
【答案解析】評(píng)價(jià)疫苗的免疫學(xué)效果時(shí)，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該疾病流行的地區(qū)。因?yàn)橛性摷膊×餍械牡貐^(qū)的人群很可能獲得了該病的免疫力，影響疫苗的評(píng)價(jià)效果。
70.【正確答案】C
【答案解析】影響流行過(guò)程的因素包括自然因素和社會(huì)因素：①自然因素主要包括氣候、地理、土壤和動(dòng)植物等因素，對(duì)流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)都有影響。②社會(huì)因素包括人類的一切活動(dòng)，如生產(chǎn)和生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、居住環(huán)境、人口流動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社會(huì)動(dòng)蕩等。
71.【正確答案】E
【答案解析】A、B、C、D項(xiàng)均正確。E項(xiàng)應(yīng)是以預(yù)防為主。所以答案選E。
72.【正確答案】D
【答案解析】傳染源、傳播途徑和易感者是傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的變化都可能影響傳染病的流行和消長(zhǎng)。
73.【正確答案】A
【答案解析】我國(guó)先后頒布了《國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例》和《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生檢疫法》以防止檢疫傳染病從國(guó)外輸入。
74.【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限，一般期限為常見(jiàn)的潛伏期增加1～2天，對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病的留驗(yàn)或檢疫時(shí)間，需按最長(zhǎng)潛伏期來(lái)確定。潛伏期是確定傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)。
75.【正確答案】E
【答案解析】因?yàn)榭諝鈧鞑ネ緩揭讓?shí)現(xiàn)，因此傳播廣泛，發(fā)病率高，易暴發(fā);冬春季高發(fā);少年兒童多見(jiàn);在未免疫預(yù)防人群中，發(fā)病率呈周期性升高現(xiàn)象;受居住條件和人口密度的影響。
76.【正確答案】E
【答案解析】三級(jí)預(yù)防是指防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常終止妊娠屬于早期發(fā)現(xiàn)疾病，為二級(jí)預(yù)防的范疇。
77.【正確答案】C
【答案解析】關(guān)聯(lián)的特異性：指某因素只能引起某種特定的疾病，也就是說(shuō)某種疾病的發(fā)生必須有某種因素的暴露才會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)關(guān)聯(lián)具有特異性時(shí)，可增強(qiáng)病因推斷的說(shuō)服力，但當(dāng)不存在特異性時(shí)，并不能因此而排除因果關(guān)聯(lián)的可能。
78.【正確答案】B
【答案解析】充分病因：如果某因素存在，隨之必然(概率為100%)有某病的發(fā)生，則某因素為該病的充分病因。
必要病因：是指某疾病發(fā)生的必需因素，即缺乏該因素時(shí)疾病就不會(huì)發(fā)生。
充分且必要病因：有該病因E存在時(shí)，疾病D必定發(fā)生;有相應(yīng)疾病D發(fā)生，以前必定有該病因E存在。
必要但不充分病因：有該病因E存在時(shí)，疾病D可能發(fā)生;有相應(yīng)疾病D發(fā)生，以前必定有該病因E存在。
充分但不必要病因：有該病因E存在時(shí)，疾病D必定發(fā)生;有相應(yīng)疾病D發(fā)生，以前可能有該病因E存在
不充分且不必要病因：有該病因E存在時(shí)，疾病D有可能發(fā)生;有相應(yīng)疾病D發(fā)生，以前可能有該病因E存在。
79.【正確答案】A
【答案解析】偏倚與樣本大小無(wú)關(guān)，無(wú)論增加還是減少樣本量都不能達(dá)到減少或消除偏倚的目的。樣本量只與隨機(jī)誤差有關(guān)。本題其余備選答案均為控制偏倚的措施。
80.【正確答案】C
【答案解析】約登指數(shù)，是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力。約登指數(shù)的范圍在0～1之間。指數(shù)越大，其真實(shí)性越高。
81.【正確答案】A
【答案解析】A項(xiàng)指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。B項(xiàng)指篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。C項(xiàng)即假陽(yáng)性率，實(shí)際無(wú)病而根據(jù)篩檢試驗(yàn)被判為有病的百分比。D項(xiàng)即假陰性率，實(shí)際有病而根據(jù)篩檢試驗(yàn)被判為無(wú)病的百分比。E項(xiàng)即真陰性率，實(shí)際無(wú)病而根據(jù)篩檢試驗(yàn)被判為無(wú)病的百分比。所以答案選A。
82.【正確答案】B
【答案解析】A項(xiàng)篩檢試驗(yàn)不是以診斷為目的。B項(xiàng)正確。C、D、E項(xiàng)屬于篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)的范疇。
83.【正確答案】B
【答案解析】臨床試驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)某種藥物或治療方法的效果，常用指標(biāo)有有效率、治愈率、病死率、生存率等�，F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)常用于評(píng)價(jià)干預(yù)措施對(duì)一般人群疾病預(yù)防和控制的效果，常用的指標(biāo)有保護(hù)率、效果指數(shù)和抗體陽(yáng)性率等。所以本題選擇B。
84.【正確答案】B
【答案解析】盲法主要是為了消除研究對(duì)象和研究者主觀因素對(duì)研究信息真實(shí)性的影響。
85.【正確答案】B
【答案解析】臨床試驗(yàn)與現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的干預(yù)單位都是個(gè)體，區(qū)別在于臨床試驗(yàn)是以病人為研究對(duì)象，現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以自然人群作為研究對(duì)象。受實(shí)際條件所限，有些實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究不能設(shè)立對(duì)照組，稱為“類試驗(yàn)”或“準(zhǔn)試驗(yàn)”。臨床試驗(yàn)也可在門診病人中進(jìn)行，疫苗效果的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)不可在疑似病人中進(jìn)行。臨床試驗(yàn)也可雙盲。所以答案選B。
86.【正確答案】E
【答案解析】匹配不能消除混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響，只能減少。
87.【正確答案】C
【答案解析】比值比是病例組的暴露比值和對(duì)照組的暴露比值之比，病例對(duì)照研究(某些衍生類型除外)不能計(jì)算發(fā)病率，所以也不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，只能用比值比作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。
88.【正確答案】D
【答案解析】選擇病例的要求，診斷可靠，被選擇的病例必須具有暴露于調(diào)查因素的可能性，應(yīng)盡量選擇確診的新病例，因?yàn)槠浠貞浧行�，代表性好�?/P>
89.【正確答案】C
【答案解析】隊(duì)列研究是由因及果的研究，而病例對(duì)照研究是由果及因的研究，所以隊(duì)列研究的因果順序更加的合理。
90.【正確答案】C
【答案解析】隊(duì)列研究中并不是所有的率都能做顯著性檢驗(yàn)的。此句話說(shuō)的太絕對(duì)。
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