91.【正確答案】B

　　【答案解析】用人時為單位計算出來的率帶有瞬時頻率性質(zhì)，稱為發(fā)病密度。最常用的人時單位是人年。

　　92.【正確答案】D

　　【答案解析】臨床上觀察疾病的自然史，只能觀察單個病人從起病到痊愈或死亡的過程;而通過隊列研究可以觀察人群從暴露于某因素后，疾病逐漸發(fā)生、發(fā)展，直至結(jié)局的全過程，包括亞臨床階段的變化與表現(xiàn)，這個過程多數(shù)伴有各種遺傳和環(huán)境因素的影響，隊列研究不但可了解個體疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的發(fā)展過程。

　　93.【正確答案】E

　　【答案解析】出生隊列：特定時期內(nèi)出生的一組人群，稱出生隊列。

　　94.【正確答案】C

　　【答案解析】現(xiàn)況研究是收集、描述特定時點(或期間)和特定范圍內(nèi)人群中的疾病或健康狀況及相關(guān)因素的分布情況，是橫斷面研究，所以其只能得出某病的患病率。

　　95.【正確答案】B

　　【答案解析】整群抽樣：是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。整群抽樣的特點有：①易于組織、實施方便，可以節(jié)省人力、物力;②群間差異越小，抽取的群越多，則結(jié)果的精確度越高;③抽樣誤差較大。

　　96.【正確答案】A

　　【答案解析】移民流行病學(xué)通過觀察疾病在移民、移居地當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g疾病頻率的差異，從而探討疾病的發(fā)生與遺傳因素或環(huán)境因素的關(guān)系。不同性質(zhì)的病因，疾病表現(xiàn)出來的分布特征為：①若環(huán)境因素是導(dǎo)致疾病風(fēng)險增加的主要原因，則該病在移民人群中的疾病頻率與原住國(地區(qū))人群不同，而接近移居國(地區(qū))當(dāng)?shù)厝巳旱募膊☆l率。②若遺傳因素是導(dǎo)致疾病風(fēng)險增加的主要原因，則移民人群與原住國(地區(qū))人群的疾病頻率近似，而不同于移居國(地區(qū))當(dāng)?shù)厝巳骸?/P>

　　97.【正確答案】C

　　【答案解析】死亡專率指死亡率根據(jù)不同人口學(xué)特征(如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況等)分別計算。

　　98.【正確答案】C

　　【答案解析】患病率的變化可隨人群發(fā)病情況及疾病結(jié)局的變化而變動，所有影響人群中新發(fā)病例和現(xiàn)患病例數(shù)量增減的因素均可影響患病率。例如，可引起患病率升高的因素包括：發(fā)病率增高;治療水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延長;病例遷入;健康者遷出;診斷水平提高;報告率提高，等等。反之亦然。患病率通常用來表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況，還可為衛(wèi)生設(shè)施、人力和費用的規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)。

　　99.【正確答案】C

　　【答案解析】暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。

　　100.【正確答案】A

　　【答案解析】流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

　　二、A2

　　101.【正確答案】C

　　【答案解析】阻抗，本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。根據(jù)題干可知患者在有意的回避或否認(rèn)某一段經(jīng)歷，為阻抗的表現(xiàn)。故此題選C。

　　102.【正確答案】C

　　【答案解析】霍爾姆斯對經(jīng)歷了不同事件的人進(jìn)行多年的追蹤觀察，認(rèn)為生活事件與10年內(nèi)的重大健康變化有關(guān)。如果在一年中，LCU超過200單位，則發(fā)生疾病的概率增高50%，如果LCU超過300單位，第二年生病的可能性達(dá)70%。

　　103.【正確答案】B

　　【答案解析】參見《母嬰保健法》第四條：經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見;準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。

　　104.【正確答案】E

　　【答案解析】未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的，或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得;違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上五萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。

　　105.【正確答案】D

　　【答案解析】本研究無觀察隊列，無病例與非病例分組，無干預(yù)措施，排除A、B、C、E項。故D選項正確。

　　106.【正確答案】C

　　【答案解析】根據(jù)此資料可以計算狂犬病的病死率。病死率是指觀察期內(nèi)患某病的病人中因該病而死亡的比例。病死率=觀察期內(nèi)因某病死亡的人數(shù)/同期患該病的人數(shù)×100%本題中，狂犬病的病死率為100%。

　　107.【正確答案】C

　　【答案解析】短程督導(dǎo)化療可以促使患者不間斷的服用抗結(jié)核藥物，保證治療的有效性。

　　108.【正確答案】B

　　【答案解析】孕婦可能經(jīng)輸血感染了HIV，并通過胎盤使嬰兒也感染了HIV，嬰兒通過胎盤而感染HIV的過程屬于垂直傳播。

　　109.【正確答案】C

　　【答案解析】根據(jù)本題資料，尋找病因可以利用共變法。共變法是指某因素量的改變引起疾病發(fā)病率或死亡率的變化，則此因素為可能的致病因素。分析該因素在時間分布、地區(qū)分布以及人群分布中的特點，并與所研究疾病的頻率進(jìn)行比較以形成假設(shè)。求同法，或稱“異中求同法”，是指在不同條件下，如果患者都具有相同的因素，則此因素可能是致病因素。求異法，或稱”同中求異法”，是指處在相同環(huán)境中的兩組人群，如果某種疾病的發(fā)病率存在差異，并且這兩組人群在某種因素的暴露程度上也有所不同，那么這種不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在尋找病因的過程中。針對多個可疑致病因素，利用所掌握的資料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假設(shè)的方法。類推法是從已知的相似事件推導(dǎo)所研究事物的特征的方法。所以本題答案選擇C。

　　110.【正確答案】A

　　【答案解析】奈曼偏倚即現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚，是指以現(xiàn)患病例為對象進(jìn)行研究與以新發(fā)病例為對象進(jìn)行研究時相比，因研究對象的特征差異所致的系統(tǒng)誤差。

　　111.【正確答案】D

　　【答案解析】在不同人群中進(jìn)行篩檢試驗，不會影響篩檢試驗本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發(fā)現(xiàn)更多的病人，從而提高陽性預(yù)測值。本題答案選D。

　　112.【正確答案】C

　　【答案解析】要評價新藥效果的療效，必須設(shè)立對照組，與對照組進(jìn)行比較后的結(jié)論才具有說服性。

　　113.

　　【正確答案】E

　　【答案解析】進(jìn)行病例對照研究是比較暴露與非暴露組的患病率的大小，判斷暴露因素與該疾病的關(guān)系，進(jìn)而推斷人群中該暴露因素與疾病的關(guān)系。0R指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。本題進(jìn)行的病例對照研究中，χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，即吸煙者發(fā)生肺癌的可能性為不吸煙者發(fā)生肺癌的3.3倍。

　　114.【正確答案】C

　　【答案解析】病例對照研究的基本原理是以當(dāng)前已經(jīng)確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組。

　　115.【正確答案】E

　　【答案解析】由于5～9歲兒童與60～64歲成人年齡構(gòu)成不同，患癌癥的風(fēng)險不同;而且患病的危險因素也不同，即暴露因素的情況不同，所以不能計算兩者的相對危險度。

　　116.【正確答案】C

　　【答案解析】前瞻性隊列研究的研究對象的分組是根據(jù)研究對象現(xiàn)時的暴露狀況而定的，此時研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，需要前瞻觀察一段時間才能得到。

　　三、A3/A4

　　117.【正確答案】A

　　【答案解析】甲型肝炎的主要傳播途徑為糞-口途徑，所以正確答案為A。

　　118.【正確答案】C

　　【答案解析】對甲型肝炎患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。隔離期從發(fā)病之日起為三周，可在醫(yī)院或家中隔離治療，注意對患者居住和活動場所的消毒和糞便的無害化處理。對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察45天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育人員中的甲型肝炎患者須痊愈后方可恢復(fù)工作。所以正確答案為C。

　　119.【正確答案】C

　　【答案解析】此時疾病已經(jīng)發(fā)生，屬于治愈后的康復(fù)保健，所以應(yīng)該是三級預(yù)防。

　　120.【正確答案】D

　　【答案解析】向大眾宣傳性病的傳播途徑及有效預(yù)防措施，是幫助人們的增加預(yù)防性病的知識，提高預(yù)防意識，減少性病發(fā)生的可能性，屬于病因預(yù)防，所以是一級預(yù)防。

　　121.【正確答案】A

　　【答案解析】本題也是宣傳相關(guān)預(yù)防知識，但是針對的是向高危人群普及可疑癥狀的宣傳，強(qiáng)調(diào)的是二級預(yù)防中的早發(fā)現(xiàn)，所以為二級預(yù)防。

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