公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能急救技術(shù)試題

急救技術(shù)（5分）（考試時(shí)間：5分鐘）
1、 吸氧術(shù)（面罩吸氧法）（5分）

（1） 是否先檢查吸氧器具（1分）；

（2） 面罩安裝與患者面部是否吻合（1分）；

（3） 氧氣瓶閾及流量表開啟順序正確（1分）；

（4） 氧氣流量調(diào)節(jié)適當(dāng)（0.5分）；

（5） 氧氣瓶閾及流量表關(guān)閉順序正確（1分）；

（6） 整個(gè)操作流暢、正確（0.5分）； 

2、人工呼吸（以口對口呼吸為例）（5分）

（1） 患者體位、頭部位置、保持氣管暢通正確（2分）；

（2） 口對口呼吸操作正確（2分）；

（3） 吹氧頻率、力度掌握正確（結(jié)合胸外心臟按壓提問）（1分）；

保持呼吸道暢通和病人口部張開位置下進(jìn)行→用按于前額一手的拇指與示指捏閉病人的鼻孔→緩慢吹氣兩口，擴(kuò)張萎陷的肺臟，并檢驗(yàn)開放氣道的效果，每次呼吸1.5-2秒鐘→深吸一口氣，張開口貼緊病人的嘴→用力向病人口內(nèi)吹氣（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即與病人口部脫離，輕抬起頭，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時(shí)放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣→每次吹入氣體量約800-1200ml。

3、胸外心臟按壓（5分）

合適體位（平臥、去枕、抬高下肢，背后墊一塊硬板）→正確按壓部位（胸骨下1/2的中軸線，雙手重疊按壓）→合適按壓力度和頻率（兩壁伸直，與前胸臂呈90度，垂直下壓，胸骨下陷3.8-5.0cm，然后放松，放松時(shí)間比1：1，按壓頻率成人80-100bpm）→單人按壓15次，人工呼吸2次；雙人按壓5次，人工呼吸1次。

（1） 是否注意患者背部需墊板（或硬質(zhì)床）（1分）；

（2） 是否注意先胸前三叩拳（1分）；

（3） 施術(shù)者手掌在患者胸前胸前著力點(diǎn)選擇正確（1分）；

（4） 按壓動(dòng)作正確（1分）；   [醫(yī)·學(xué)教育·網(wǎng)搜·集]

（5） 按壓頻率與力度（按壓深度）正確（結(jié)合人工呼吸提問）（0.5分）；

（6） 是否注意保持患者氣管通暢（0.5分）；

輔助檢查結(jié)果（5分）（考試時(shí)間：5分鐘）

心電圖、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀隨機(jī)選考1項(xiàng)（考試內(nèi)容參考大綱）。

心電

1、房性期前收縮：有P ‘波異性P波，代償間歇不完全，P-R0.12s；

2、室性期前收縮：無P ‘波，QRS延長寬大一��？gt；0.12s；

3、竇性心動(dòng)過速：100bmp，波形密；

4、竇性心動(dòng)過緩：60bmp，間隙寬，易并不齊，時(shí)伴有T波倒置；

5、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：150-250bmp，無P波，QRS波呈室上性（0.12s）；

6、典型心肌缺血：v4-6　ST段呈水平性壓低，T波v1→v6明顯下降；

7、急性心肌梗死：初期為ST段抬高，平穩(wěn)后出現(xiàn)ST段呈紅旗飄飄樣。