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2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺輔導(dǎo)精華(2)

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  呼吸鏈的組成

  (一)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)或稱輔酶I(CoI)。

  為體內(nèi)很多脫氫酶的輔酶,是連接作用物與呼吸鏈的重要環(huán)節(jié),分子中除含尼克酰胺(維生素PP)外,還含有核糖、磷酸及一分子腺苷酸(AMP)

  構(gòu)成呼吸鏈的遞氫體和遞電子體主要分為以下五類

  (一)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)或稱輔酶I(CoI)。

  為體內(nèi)很多脫氫酶的輔酶,是連接作用物與呼吸鏈的重要環(huán)節(jié),分子中除含尼克酰胺(維生素PP)外,還含有核糖、磷酸及一分子腺苷酸(AMP)

  此外,亦有不少脫氫酶的輔酶為尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+),又稱輔酶Ⅱ(CoⅡ),它與NAD+不同之處是在腺苷酸部分中核糖的2′位碳上羥基的氫被磷酸基取代而成。

  當(dāng)此類酶催化代謝物脫氫后,其輔酶NADP+接受氫而被還原生成NADPH+H+,它須經(jīng)吡啶核苷酸轉(zhuǎn)氫酶(pyridine nucleotidetranshydrogenase)作用將還原當(dāng)量轉(zhuǎn)移給NAD+,然后再經(jīng)呼吸鏈傳遞,但NADPH+H+一般是為合成代謝或羥化反應(yīng)提供氫。

  (二)黃素蛋白(flavoproteins)

  黃素蛋白種類很多,其輔基有兩種,一種為黃素單核苷酸(FMN),另一種為黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD),兩者均含核黃素(維生素B2),此外FMN尚含一分子磷酸,而FAD則比FMN多含一分子腺苷酸(AMP)

  結(jié)核病分類

  原發(fā)性肺結(jié)核(代號(hào)Ⅰ),包括原發(fā)性肺結(jié)核綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核;

  行播散型肺結(jié)核(代號(hào)Ⅱ),包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核;

  繼發(fā)型肺結(jié)核(代號(hào)Ⅲ),是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類型,病變可以含有增殖、浸潤、干酪以及空洞等不同的病理改變;

  結(jié)核性胸膜炎(代號(hào)Ⅳ),包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸;

  其他肺外結(jié)核(代號(hào)Ⅴ),按部位及臟器命名,如骨結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎,腎結(jié)核等。

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