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　　過氧乙酸

　　無色透明液體，有刺激性酸味和腐蝕、漂白作用，是強(qiáng)氧化劑，殺菌能力強(qiáng)，0.01%溶液可殺死各種細(xì)菌，0.2%溶液可滅活各種病毒，是肝炎病毒較好的消毒劑，1%～2%溶液可殺死霉菌與芽胞。

　　國內(nèi)成品為將其原料冰醋酸300ml加濃硫酸15.8ml，裝在一個(gè)塑料瓶內(nèi);另一個(gè)塑料瓶裝過氧化氫150ml.需要時(shí)合于1瓶搖勻，靜置3天，即成18%過氧乙酸。

　　腰痛病史

　　病史是診斷的基礎(chǔ)，病史的采集包括病人的一般情況如患者的年齡、性別、職業(yè)等;患者的既往史、家族史、過去史如有無外傷和類似情況發(fā)作史等;疼痛的發(fā)病情況、有無放射痛等;疼痛的部位與性;疼痛與體位和活動的關(guān)系等。根據(jù)這些病史做出初步判斷。

　　青少年腰痛患者應(yīng)考慮外傷、炎癥、腫瘤等，年輕女性應(yīng)考慮盆腔疾病，絕經(jīng)后婦女應(yīng)考慮骨質(zhì)疏松癥，中年人長期從事體力勞動者多考慮慢性勞損、外傷和椎間盤突出，老年人多考慮椎間盤突出、椎管狹窄及骨質(zhì)疏松、腫瘤等疾患。伴有腿部放射痛和麻木等癥狀者多考慮椎間盤突出。

　　腰痛體格檢查

　　腰痛檢查遵循一般骨科檢查的望觸動量順序進(jìn)行。要注意患者行走的步態(tài)、腰部有無畸形、局部有無紅腫熱痛、腰椎的活動度、其他如直腿抬高試驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、腰骶關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)及雙下肢的理學(xué)檢查等。若局部有紅腫熱痛、竇道形成等情況多考慮為結(jié)核性或化膿性炎癥;腰骶部局部有毛發(fā)多為先天畸形如隱形脊柱裂等;棘突間有壓痛應(yīng)考慮棘上或棘間韌帶的損傷;第三腰椎橫突壓痛考慮第三腰椎橫突綜合癥;直腿抬高試驗(yàn)陽性且有下肢的麻木或感覺障礙多考慮椎間盤突出或椎管內(nèi)的占位病變;腰椎活動明顯受限曲度變直應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎等。

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