核苷酸代謝
核苷酸代謝的原料產(chǎn)物和關(guān)鍵酶需要了解，掌握分解代謝產(chǎn)物。
1.嘌呤核苷酸合成途徑
(1)從頭合成途徑：關(guān)鍵酶是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶和磷酸核糖酰胺轉(zhuǎn)移酶;合成的第一個(gè)核苷酸是IMP。原料有天冬氨酸(Asp)、谷氨酰胺(Gln)、甘氨酸(Gly)、CO2、一碳單位、磷酸核糖。
(2)補(bǔ)救合成途徑：原料：嘌呤堿基、磷酸核糖焦磷酸(PRPP)。
2.嘧啶核苷酸合成途徑
(1)從頭合成途徑：調(diào)節(jié)酶主要有氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ和天冬氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶;合成的第一個(gè)核苷酸是UMP，原料有磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺和CO2。
(2)補(bǔ)救合成途徑：嘧啶堿基和磷酸核糖焦磷酸(PRPP)。
3.嘌呤核苷酸的分解代謝：終產(chǎn)物是尿酸，體內(nèi)尿酸過(guò)多引起痛風(fēng)。
4.嘧啶核苷酸的分解代謝：胞嘧啶和尿嘧啶生成β-丙氨酸、氨和CO2。胸腺嘧啶則分解產(chǎn)生β-氨基異丁酸、氨和CO2。均易溶于水。
膽汁酸代謝
考查內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，以膽汁酸的代謝為主。
1.生物轉(zhuǎn)化
(1)概念：機(jī)體通過(guò)化學(xué)反應(yīng)，使非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的極性增加，有利于隨膽汁或尿液排出體外的轉(zhuǎn)變過(guò)程稱為生物轉(zhuǎn)化。
(2)反應(yīng)類型：第一相反應(yīng)—氧化、還原、水解;第二相反應(yīng)—結(jié)合反應(yīng)，最常見(jiàn)的結(jié)合方式是葡萄糖醛酸結(jié)合。
2.膽汁酸代謝
(1)膽汁由肝細(xì)胞分泌，主要的固體組成成分是膽汁酸鹽;
(2)膽汁酸作用，促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化吸收。
(3)膽汁酸的合成限速酶：7α-羥化酶。
3.膽色素代謝
(1)游離膽紅素(未結(jié)合膽紅素)：不與葡萄糖醛酸結(jié)合，脂溶性大，通過(guò)細(xì)胞膜的能力及毒性較強(qiáng)，不能由腎小球隨尿排出。
(2)結(jié)合膽紅素(直接膽紅素)：與葡萄糖醛酸結(jié)合，水溶性大，通過(guò)細(xì)胞膜的能力及毒性較小，能由腎小球隨尿排出。
(3)黃疸：過(guò)量的膽紅素?cái)U(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染。分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2008-2020年公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總
2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱匯總(各科目)
