衛(wèi)生法基礎(chǔ)知識
衛(wèi)生法的守法、執(zhí)法和司法
一、衛(wèi)生法的守法
守法的定義 | 與衛(wèi)生有關(guān)的單位和個人依照衛(wèi)生法的規(guī)定,行使權(quán)利和履行義務(wù)的活動 | ||
守法的主體 | 機構(gòu) | 衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu) | |
個人 | 衛(wèi)生技術(shù)人員、個人等 | ||
守法的內(nèi)容 | 履行義務(wù) | 履行積極的義務(wù) | 遵守衛(wèi)生法中的指令性規(guī)范,作出一定的行為 |
履行消極的義務(wù) | 遵守衛(wèi)生法中的禁止性規(guī)范,不作出一定的行為 | ||
行使權(quán)利 | 通過自己作出一定行為或者要求他人作出或者不作出一定行為以使自己的合法權(quán)利得以實現(xiàn) |
二、衛(wèi)生法的執(zhí)法
定義 | 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依照法定職權(quán)和程序,貫徹實施衛(wèi)生法的活動 | ||
執(zhí)法范圍 | 行政許可 | 行政機關(guān)根據(jù)公民、法人或者其他組織的申請,經(jīng)依法審查,準(zhǔn)予其從事特定活動的行為,如頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 | |
行政強制 | 強制措施 | 為制止違法行為,依法對公民的人身自由實施暫時性限制或?qū)ω斘飳嵤⿻簳r性控制的行為;如衛(wèi)生行政部門查封場所 | |
強制執(zhí)行 | 申請人民法院,強制履行義務(wù)的行為 | ||
行政處罰 | 對單位或者個人予以制裁的行為,如警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證等 | ||
行政復(fù)議 | 不服行政機關(guān)作出的具體行政行為,依法向法定的行政復(fù)議機關(guān)提出申請,審查后并作出裁判的行為 |
三、衛(wèi)生法的司法
概念 | 指國家司法機關(guān)依據(jù)法定職權(quán)和法定程序,具體應(yīng)用衛(wèi)生法等處理衛(wèi)生方面案件的活動 |
司法的種類 | 民事司法、行政司法和刑事司法 |
司法機關(guān) | 人民法院(審判權(quán))和人民檢察院(檢察權(quán)和法律監(jiān)督權(quán)) |
司法人員 | 法官和檢察官 |
法院系統(tǒng) | 地方各級人民法院、專門人民法院和最高人民法院組成 |
檢察院系統(tǒng) | 地方各級人民檢察院、專門人民檢察院和最高人民檢察院組成 |
衛(wèi)生法的形式、效力和解釋
一、衛(wèi)生法的形式
衛(wèi)生法的形式,是指衛(wèi)生法的具體的外部表現(xiàn)形態(tài)。也就是通常說的衛(wèi)生法的淵源。主要包括:
衛(wèi)生法淵源 |
制定機關(guān) |
備注 |
憲法 | 全國人大及其常委會 | 根本法,最高的法律效力 |
衛(wèi)生法 | 全國人大及其常委會 | 傳染病防治法、母嬰保健法、獻血法、藥品管理法等 |
衛(wèi)生行政法規(guī) | 國務(wù)院 | 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病防治法實施辦法、疫苗流通與預(yù)防接種管理條例、艾滋病防治條例 |
地方性法規(guī) | 各地方 | 只在制定者管轄的區(qū)域內(nèi)生效 |
衛(wèi)生行政規(guī)章 | 國家衛(wèi)健委 | 衛(wèi)生政府規(guī)章不得與法律、行政法規(guī)以及上級和同級地方性法規(guī)、自治法規(guī)相抵觸 |
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) | 國家衛(wèi)健委 | 強制性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) |
有關(guān)衛(wèi)生方面的法律解釋 | 最高法 | 《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》 |
衛(wèi)生國際條約 | 國際 | 《國際衛(wèi)生條例》 |
二、衛(wèi)生法的效力
衛(wèi)生法對人的效力 | 自然人(中國人、外國人等各種人)和法所擬制的人(法人以及其他組織) |
衛(wèi)生法的空間效力 | 即衛(wèi)生法效力的地域范圍,衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等都在全國范圍內(nèi)有效,衛(wèi)生地方性法規(guī)、自治法規(guī)、政府規(guī)章等只在制定者管轄的區(qū)域內(nèi)有效 |
衛(wèi)生法的時間效力 | 衛(wèi)生法的效力的起止時間和對其實施前的行為有無溯及力(衛(wèi)生法實行不溯及既往原則)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第48條規(guī) 定本法自1999年5月1日起施行 |
三、衛(wèi)生法的解釋
分正式解釋和非正式解釋,前者有法律效力,如最高人民法院的司法解釋,后者無法律上的約束力,如學(xué)術(shù)上的學(xué)理解釋等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法
一、總則
(一)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的原則:堅持以人民為中心,為人民健康服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)堅持公益性原則。
(二)尊重、保護公民的健康權(quán):公民享有從國家和社會獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。
(三)分級診療制度:實行首診負責(zé)和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診,雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機制,并與醫(yī)療保險制度相銜接。
二、衛(wèi)生機構(gòu)
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)室等
(二)醫(yī)院主要對急危重癥和疑難病例的診療
(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu):如疾控中心。
三、醫(yī)療衛(wèi)生人員
(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該救死扶傷、甘于奉獻,遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,合理診療,因病施救,不過度醫(yī)療
(二)保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境:醫(yī)務(wù)人員人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯。
四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者開展健康教育,宣傳的內(nèi)容應(yīng)科學(xué)準(zhǔn)確。
傳染病防治法
傳染病防治方針和原則
一、傳染病防治方針和原則
國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則。
二、傳染病分類
傳染病分為甲類、乙類和丙類
《傳染病防治法》規(guī)定,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,新型冠狀病毒感染的肺炎,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施(乙類甲管)。
09年4月30日,原衛(wèi)生部經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),將甲型H1N1流感納入乙類傳染病,并按甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。13年10月28日將H1N1納入法定丙類傳染病,并納入流感進行管理。
必考點
甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
乙類傳染。簢(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
——27種
丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
手足口病于2008年5月2日被納入丙類傳染病。
——11種
傳染病預(yù)防
(一)預(yù)防接種
國家實行有計劃的預(yù)防接種制度,對兒童實行預(yù)防接種證制度。兒童出生后1個月內(nèi),監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。
(二)傳染病的監(jiān)測
國家建立傳染病監(jiān)測制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。
(三)傳染病預(yù)警制度
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測,及時發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。
(四)傳染病菌種、毒種管理
國家建立傳染病菌種、毒種庫;
可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的菌種、毒種和檢測樣本,須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
(五)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職責(zé)
職責(zé) | 主要工作內(nèi)容 | ||
在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé) | 實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案;分析傳染病監(jiān)測信息,預(yù)測流行趨勢;開展疫情及公共衛(wèi)生事件流病調(diào)查、現(xiàn)場處理;開展傳染病實驗室檢測;實施計劃免疫;普及傳染病知識及健教;指導(dǎo)下級CDC開展工作;提供技術(shù)咨詢 | ||
傳染病發(fā)生、流行監(jiān)測和預(yù)測 | 國家及省級CDC | 對傳染病發(fā)生、流行以及分布進行監(jiān)測,對重大傳染病流行趨勢進行預(yù)測,提出預(yù)防控制對策,并開展衛(wèi)生評價等工作 | |
設(shè)區(qū)市及縣級CDC | 負責(zé)具體工作的落實 | ||
疫情信息的調(diào)查和核實 | 發(fā)現(xiàn)甲、乙傳染病予當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委報告,對疫情進行核實和分析 | ||
自然疫源地施工環(huán)境的衛(wèi)生調(diào)查 | (省級CDC)施工前衛(wèi)生調(diào)查,竣工后監(jiān)測 |
(六)醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)
1.防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。
2.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作。
(七)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益保護。
1.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。
2.病人及攜帶者在治愈或排除傳染病前不得從事易傳播傳染病的工作,任何人必須接受疾控的調(diào)查,檢驗和采集樣本。
傳染病疫情報告、通報和公布
(一)傳染病疫情的報告
1.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或不明原因傳染病時時應(yīng)及時上報
2.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人時,應(yīng)及時向附近疾控中心或醫(yī)療機構(gòu)報告
3.疫情報告遵循屬地管理原則
(二)傳染病疫情的通報
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。
(三)傳染病疫情信息的公布
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。
疫情控制
1.醫(yī)療機構(gòu)采取的控制措施
情況 | 處理 |
病人/攜帶者 | 隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定 |
疑似者 | 確診前在指定場所單獨隔離治療 |
親密接觸者 | 指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施 |
擅自脫逃者 | 公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療 |
被污染場所/醫(yī)療廢物 | 消毒和無害化處置 |
發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人 | 采取必要的治療和控制傳播措施。對被污染的場所、物品等進行無害化處理 |
2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)采取的控制措施:
、賹魅静∫咔檫M行流行病學(xué)調(diào)查;
②傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點進行衛(wèi)生處理;
、壑笇(dǎo)下級疾控中心工作,組織指導(dǎo)有關(guān)單位對疫情處理。
3.對發(fā)生甲類傳染病病例場所及特定區(qū)域人員的緊急措施。
處理單位及措施 | 縣以上政府實施隔離并報上級政府批準(zhǔn) |
具體要求 | 隔離期間給被隔離人提供生活保障
被隔離人單位不得停發(fā)工資 |
緊急措施
當(dāng)傳染病爆發(fā)流行時,縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑。必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告。
①限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;
、谕9、停業(yè)、停課;
、劭刂苹蛘卟稓⑷疽咭吧鷦游、家畜家禽
、芊忾]被傳染病病原體污染的公共飲用水源;
⑤封閉可能造成傳染病擴散的場所。
疫區(qū)封鎖
解除疫區(qū)封鎖由原決定機關(guān)決定并宣布。
適用情況 | 甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時 | |
宣布疫區(qū) | 本行政區(qū)域疫區(qū) | 縣以上政府報上級政府批準(zhǔn) |
跨省疫區(qū) | 國務(wù)院 | |
封鎖疫區(qū) | 省級政府 | 本區(qū)域甲類傳染病疫區(qū)實行封鎖 |
國務(wù)院 | 大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的 |
醫(yī)療救治
(一)預(yù)防醫(yī)院感染的要求:使用一次性醫(yī)療器械,用完銷毀,其它醫(yī)療器械注意消毒。
(二)開展醫(yī)療救治的要求
1.提高醫(yī)療救治能力
2.提供醫(yī)療救治方式
3.實行傳染病預(yù)檢、分診制度
4.轉(zhuǎn)院
法律責(zé)任
疾病預(yù)防控制機構(gòu)的法律責(zé)任
處理機關(guān) | 縣級以上衛(wèi)健委 | |
處理意見 | 對機構(gòu) | 責(zé)令限期改正,通報批評,給予警告 |
責(zé)任人 | 給予降級、撤職、開除的處分,并吊銷執(zhí)照 | |
構(gòu)成犯罪 | 追究刑事責(zé)任 |
醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定
處理機關(guān) | 縣級以上衛(wèi)健委 | |
處理意見 | 對機構(gòu) | 責(zé)令限期改正,通報批評,給予警告 |
責(zé)任人 | 造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,給予降級、撤職、開除的處分,并可吊銷執(zhí)照 | |
構(gòu)成犯罪 | 追究刑事責(zé)任 |
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