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2015年公衛(wèi)助理《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記(5)

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痰液直接涂片檢測(cè)

  (1)白細(xì)胞:正常痰內(nèi)可見少量白細(xì)胞。中性粒細(xì)胞(或膿細(xì)胞)增多,見于呼吸道化膿性炎癥或有混合感染;嗜酸性粒細(xì)胞增多,見于支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病等;淋巴細(xì)胞增多見于肺結(jié)核患者。

  (2)紅細(xì)胞:膿性痰中可見少量紅細(xì)胞,呼吸道疾病及出血性疾病,痰中可見多量紅細(xì)胞。

  (3)上皮細(xì)胞:正常情況下痰中可有少量來自口腔的鱗狀上皮細(xì)胞或來自呼吸道的柱狀上皮細(xì)胞。在炎癥或患其他呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)大量增加。

  (4)肺泡巨噬細(xì)胞:吞噬炭粒者稱為炭末細(xì)胞,見于炭末沉著癥及吸入大量煙塵者。吞噬含鐵血黃素者稱含鐵血黃素細(xì)胞,又稱心力衰竭細(xì)胞,見于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。

  (5)硫黃樣顆粒:見于放線菌病患者。

流行性出血熱的檢查

  (一)常規(guī)檢查。

  1.血象:不同病期中變化不同,對(duì)診斷、預(yù)后判定均重要。

  2.尿常規(guī):顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn),也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為:出現(xiàn)早、進(jìn)展快、時(shí)間長。

  (二)血液生化檢查。

  (三)凝血功能檢查。

  (四)免疫功能檢查:普遍有免疫功能異常。

  (五)特異性血清學(xué)檢查。

  1.免疫熒光技術(shù)為常規(guī)方法之一?蓹z出白細(xì)胞及尿沉渣細(xì)胞內(nèi)病毒抗原,用于早期診斷。

  2.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

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