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2015年公衛(wèi)助理《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記(23)

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奈瑟菌抗原結(jié)構(gòu)

 、徘v膜多糖群特異性抗原:以C群致病力最強(qiáng);

 、仆饽さ鞍仔吞禺愋钥乖焊鶕(jù)細(xì)胞外膜蛋白組分的不同劃分,A群外膜蛋白均相同;

 、侵烟强乖耗X膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。

含牙囊腫病例分析要點(diǎn)

  一、診斷要點(diǎn)

  1. 發(fā)病年齡在 10 ~ 39 歲。

  2. 男性比女性多。

  3. 大多數(shù)含牙囊腫侵犯下頜第三磨牙,其次是上頜恒尖牙、下頜 前磨牙和上頜第三磨牙。

  4. 生長緩慢,初期無自覺癥狀,囊腫較大可引起頜骨膨大。往往是因?yàn)檠例X沒有萌出、 缺失、 傾斜或錯(cuò)位, 在攝取 X 線片時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

  5. 含牙囊腫偶爾引起疼痛,尤其是合并感染時(shí)。

  6. 囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液。

  7.X 線表現(xiàn)

  在 X 線片上表現(xiàn)為單房透亮區(qū), 伴有未萌出牙的牙冠。 囊壁清晰, 有骨白線,合并感染時(shí)邊界不清。

  二、鑒別診斷

  1. 頜骨成釉細(xì)胞瘤成釉細(xì)胞瘤多向唇頰側(cè)膨隆,表現(xiàn)為多房性,受累牙齒的牙根呈 截?cái)嘈晕铡?/P>

  2. 骨纖維異常增殖癥

  多見于上頜骨,呈進(jìn)行性腫大, X 線表現(xiàn)為多形型,囊性骨纖維 異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高醫(yī)

  三、治療原則

  應(yīng)采用外科手術(shù)摘除。其中角化囊腫的復(fù)發(fā)率較高,根治術(shù)才是 合理的。當(dāng)病變單發(fā)、 較小可一次完全切除。 囊腫靠近黏膜時(shí), 應(yīng)將

  覆蓋的黏骨膜一并切除。 術(shù)中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁, 以防止復(fù)發(fā)。

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