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麻疹
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能流調(diào)部分：麻疹
1、調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法(本案為現(xiàn)況調(diào)查)，調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計(jì)等。
2、調(diào)查內(nèi)容包括：
(1)核實(shí)診斷(臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病)
(2)全面掌握疫情，村、學(xué)校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例
(3)疫情流行特征初步描述，罹患率
(4)當(dāng)?shù)�、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價(jià)、麻疹監(jiān)測(cè)等
(5)針對(duì)性措施，應(yīng)急接種
3、疫情性質(zhì)及判斷依據(jù)：暴發(fā)疫情，短時(shí)間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人，單峰流行曲線，同源性(相同傳播途徑)。
4、個(gè)案調(diào)查表包括：一般項(xiàng)目;臨床及實(shí)驗(yàn)室;流行病學(xué)特征(傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結(jié)論;調(diào)查日期及調(diào)查人。
5、預(yù)防控制措施：
1. 病兒早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，早報(bào)告
2. 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實(shí)施麻疹應(yīng)急接種
3. 醫(yī)學(xué)觀察及早發(fā)現(xiàn)病人，進(jìn)行巡視
4. 衛(wèi)生宣教，開窗通風(fēng)
6、效果評(píng)價(jià)：觀察應(yīng)急接種后疫情是否得到控制，最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)沒有新病例發(fā)生，區(qū)別自然下降還是采取針對(duì)性措施的下降。
制定疫情調(diào)查方案
1.明確調(diào)查目的
明確疾病的診斷;判斷疾病的流行強(qiáng)度，分析疾病流行特征;查明傳染源、傳播途徑;采取預(yù)防控制措施，保護(hù)易感人群，撲滅疫情。
2.選擇正確的調(diào)查方法
現(xiàn)況調(diào)查和病例對(duì)照調(diào)查。
3.確定調(diào)查內(nèi)容，設(shè)計(jì)調(diào)查表
(1)調(diào)查內(nèi)容主要包括
�、俨±齻�(gè)案調(diào)查;②核實(shí)病例診斷;③對(duì)疫情做初步判斷，并提出相應(yīng)防疫措施;④全面調(diào)查疫情，對(duì)發(fā)病數(shù)量、流行特征、發(fā)生原因進(jìn)行分析，確定疾病的流行強(qiáng)度;⑤提出假設(shè)，并驗(yàn)證假設(shè);⑥追蹤傳染源、分析傳播途徑、調(diào)查易感人群;⑦提出針對(duì)性的預(yù)防和控制措施。
(2)調(diào)查表的主要內(nèi)容包括
①調(diào)查表的名稱、編號(hào);②一般項(xiàng)目;③臨床表現(xiàn);④實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果;⑤流行病學(xué)資料：是否與該病有接觸史以及接觸的程度;可能受感染的時(shí)間、地點(diǎn)、方式;可能傳播途徑;疫源地的情況;預(yù)防接種史等;⑥已采取的防治措施;⑦結(jié)論;⑧調(diào)查日期、調(diào)查者。
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