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2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(20)

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  消毒方法

  1.物理法

  熱力消毒:濕熱法:煮、蒸、壓力蒸汽

  干熱法:干烤、焚燒

  紫外線:殺菌紫外線(C段波長(zhǎng))

  燈管清潔,環(huán)境清潔與溫、濕度控制

  空氣、表面消毒有效區(qū)域

  更換

  其他:鈷60輻射、微波、低溫等離子體等

  2.化學(xué)法

  (1)方法

  噴灑、擦拭、浸泡、熏蒸、超低容量噴霧

  被處理物應(yīng)充分暴露于消毒劑

  禁止任何化學(xué)消毒劑向有人室內(nèi)環(huán)境空氣中施放

  (2)常用消毒劑

  戊二醛

  含氯消毒劑

  二氧化氯

  過(guò)氧乙酸

  環(huán)氧乙烷

  3.生物法:生物降解

  麻疹的調(diào)查

  1、調(diào)查方案包括:調(diào)查目的,調(diào)查方法(本案為現(xiàn)況調(diào)查),調(diào)查內(nèi)容,調(diào)查表設(shè)計(jì)等。

  2、調(diào)查內(nèi)容包括:

  (1)核實(shí)診斷(臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病)

  (2)全面掌握疫情,村、學(xué)校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例

  (3)疫情流行特征初步描述,罹患率

  (4)當(dāng)?shù)、患者、兒童麻疹疫苗接種情況,疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價(jià)、麻疹監(jiān)測(cè)等

  (5)針對(duì)性措施,應(yīng)急接種

  3、疫情性質(zhì)及判斷依據(jù):暴發(fā)疫情,短時(shí)間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人,單峰流行曲線,同源性(相同傳播途徑)。

  4、個(gè)案調(diào)查表包括:一般項(xiàng)目;臨床及實(shí)驗(yàn)室;流行病學(xué)特征(傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結(jié)論;調(diào)查日期及調(diào)查人。

  5、預(yù)防控制措施:

  1. 病兒早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,早治療,早報(bào)告

  2. 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實(shí)施麻疹應(yīng)急接種

  3. 醫(yī)學(xué)觀察及早發(fā)現(xiàn)病人,進(jìn)行巡視

  4. 衛(wèi)生宣教,開(kāi)窗通風(fēng)

  6、效果評(píng)價(jià):觀察應(yīng)急接種后疫情是否得到控制,最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)沒(méi)有新病例發(fā)生,區(qū)別自然下降還是采取針對(duì)性措施的下降。

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