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2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實踐技能》沖刺復(fù)習(xí)講義(13)

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  胸廓擴(kuò)張度檢查

  胸廓擴(kuò)張度:即呼吸時胸廓的活動度,在胸廓下部檢查較易發(fā)現(xiàn),因為呼吸時該處的活動幅度較大。檢查方法:

 、偾靶乩獢U(kuò)張度檢查時,被檢查者取坐位或仰臥位,檢查者兩手緊貼被檢查者兩側(cè)前下胸部,兩手拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位,手掌和手指置于兩側(cè)胸壁。

 、诤笮乩獢U(kuò)張度檢查時,被檢查者取坐位,檢查者將兩手掌面平貼于肩胛下區(qū)對稱部位(約第10肋骨水平),兩手拇指與后正中線平行,并將兩側(cè)皮膚向后正中線輕推。囑被檢查者做深呼吸運動,觀察比較兩手的活動度是否一致。胸廓擴(kuò)張度減弱的一側(cè)提示胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。

  視診

  視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變,如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節(jié)律、心尖搏動部位等;全身視診可了解患者一般狀況,如發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面部表情、體位步態(tài)等。視診檢查方法簡便易行、適用廣泛,常能提供重要的診斷線索。

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