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　　胸部聽診

　　1聽診方法：

　　取坐位或仰臥位，口微張開保持呼吸均勻，順序：肺尖開始，由上→下、從前胸→側(cè)胸→背部，應(yīng)左右、上下進(jìn)行對比。

　　2能表述聽診(肺部聽診)四種主要內(nèi)容：

　　正常呼吸音(支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)、異常呼吸音(肺泡呼吸音增強(qiáng)或減弱或消失、呼氣音延長、粗糙性呼吸音、斷續(xù)性呼吸音)、羅音(干羅音、濕羅音)、胸膜摩擦音(呼吸時臟層與壁層胸膜摩擦的聲音)。

　　胸部觸診

　　(1) 胸部(廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法、姿勢正確(3分);

　　檢查者雙手置于被檢者胸廓前下部對稱部位，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，手掌和其余4指置前側(cè)胸壁，囑被檢者作深呼吸，比較兩手的動度。

　　(2) 雙手語音震顫觸診方法正確(2分);

　　將雙手掌尺側(cè)緣放在胸壁的對稱部位，然后囑受檢者重復(fù)發(fā)出“yi”的長音，比較兩手掌感受的震顫。

　　(3) 能提到胸部觸診可觸及胸膜磨擦音的，并能進(jìn)行正確操作的(2分);

　　一般在胸廓前下側(cè)部用手掌容易觸及胸膜摩擦感。

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