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2017公衛(wèi)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記(11)

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  觸診檢查

  (1)檢查前應(yīng)向患者講解檢查目的,消除患者的緊張情緒,使患者配合檢查。

  (2)檢查者手應(yīng)溫暖,手法輕柔,淺觸診檢查應(yīng)在深觸診檢查前進(jìn)行,檢查過程中應(yīng)注意觀察患者的表情變化。

  (3)根據(jù)檢查部位不同,囑患者采取不同體位。

  (4)觸診檢查時(shí)應(yīng)注意病變的部位、性質(zhì)及其特點(diǎn)。

  (5)檢查時(shí)可邊和被檢查者交談邊檢查,以分散其注意力,減少腹肌緊張,必要時(shí)要指導(dǎo)被檢查者進(jìn)行呼吸配合。

  叩診檢查

  (1)叩診檢查時(shí)要求室內(nèi)環(huán)境安靜。

  (2)根據(jù)叩診部位不同,囑患者采取適當(dāng)?shù)捏w位,如胸部叩診時(shí)采取坐位或臥位,腹部叩診時(shí)采取仰臥位。

  (3)叩診檢查時(shí),既要注意叩診音的變化,又要注意叩診部位的震動感差異,同時(shí)應(yīng)注意對稱部位的比較和鑒別。

  (4)叩診檢查的力度應(yīng)根據(jù)不同的檢查部位、病變組織的性質(zhì)、范圍、深淺等情況而定,如叩診心臟、肝臟相對濁音界時(shí)力度應(yīng)輕柔,叩診心臟、肝臟絕對濁音界時(shí)應(yīng)用中等力度。

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