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A4題型
問(wèn)題35~38
女性，40歲�？人�，低熱、乏力3個(gè)月，胸片見(jiàn)雙肺門(mén)增大，雙肺網(wǎng)格狀影，PPD皮試陰性。
35、為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?
A、 支氣管肺泡灌洗
B、 肺功能
C、 胸部CT
D、 肺活檢
E、 血清免疫學(xué)
(答案：D)
36、肺功能最早發(fā)現(xiàn)異常的是：
A、 FEV1
B、 FEV1/FVC
C、 TLC
D、 RV
E、 DLco
(答案：E)
37、若支氣管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快，血鈣增高，最可能的診斷是：
A、 肺結(jié)核
B、 結(jié)節(jié)病
C、 特發(fā)性肺纖維化
D、 肺癌
E、 組織細(xì)胞增生癥X
(答案：B)
38、應(yīng)該采取哪種治療
A、 抗腫瘤化療
B、 手術(shù)治療
C、 抗結(jié)核治療
D、 糖皮質(zhì)激素
E、 抗生素
(答案：D)
問(wèn)題39~43
女性，35歲。反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月余。近一個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。
39、最可能的診斷是：
A、 結(jié)節(jié)病
B、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害
C、 浸潤(rùn)性肺結(jié)核
D、 特發(fā)性肺纖維化
E、 支氣管擴(kuò)張
(答案：B)
40、最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是檢測(cè)：
A、 抗腎小球基底膜抗體
B、 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
C、 抗ANA抗體
D、 類(lèi)風(fēng)濕因子
E、 抗Ds-DNA抗體
(答案：E)
41、如患者合并有咯血，需進(jìn)行的最重要的檢查是：
A、 支氣管鏡檢查
B、 血常規(guī)
C、 痰找抗酸桿菌
D、 痰找癌細(xì)胞
E、 凝血功能
(答案：A)
42、最關(guān)鍵的治療是：
A、支氣管舒張劑
B、大量抗生素
C、大劑量糖皮質(zhì)激素
D、抗結(jié)核治療
E、抗腫瘤化療
(答案：C)
43、如患者經(jīng)上述治療后病情仍進(jìn)行性加重，氣促，發(fā)紺，血?dú)夥治?FiO2 0.40)，PaO2 45mmHg,此時(shí)最主要的治療是：
A、 抗心衰治療
B、 氣管插管，機(jī)械通氣
C、 加大激素的用量
D、 解痙平喘
E、 提高吸氧濃度
(答案：B)
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