| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 3 頁(yè)：A2型題 |
| 第 5 頁(yè)：A3型題 |
| 第 8 頁(yè)：A4型題 |
| 第 10 頁(yè)：B1型題 |
| 第 12 頁(yè)：參考答案 |
(57～59題共用題干)
患兒，男，4歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年，查體：胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
57.該患兒最可能診斷為
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 法洛氏四聯(lián)征
E 肺動(dòng)脈狹窄
58.雜音產(chǎn)生的機(jī)制是
A 右心室排血量增多，引起右心室流出道相對(duì)狹窄
B 血液流經(jīng)缺損部位，引起心房壁震動(dòng)
C 血液流經(jīng)缺損部位，引起渦流
D 三尖瓣相對(duì)狹窄
E 以上都不是
59.該患兒在胸骨左緣下聞及舒張期雜音，提示
A 右心房肥厚增大
B 右心室肥厚增大
C 左心房肥厚增大
D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張
E 左向右分流較大
(60～62共用題干)
患兒，6歲，以發(fā)現(xiàn)青紫2年，咳嗽、氣促2天為主訴入院，查體：精神萎靡，面色、四肢紫紺，口周青紫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心腰凸出，左、右心室肥大。
60.考慮最可能是
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 法洛氏四聯(lián)征
E 艾森曼格綜合征
61.若進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查可出現(xiàn)
A 右心室壓力和血飽和度增加
B 左心室壓力和血飽和度增加
C 左右心室壓力和血飽和度下降
D 右心室和肺動(dòng)脈壓力增高，左心室和主動(dòng)脈血氧飽和度下降
E 右心房右心室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力下降
62.該患兒治療及預(yù)后如何?
A 先服消炎痛，無(wú)效再手術(shù)，預(yù)后好
B 先行主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈吻合術(shù)，預(yù)后好
C 先行肺動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，年長(zhǎng)些再手術(shù)效果好
D 已有肺動(dòng)脈高壓和右向左分流，不宜手術(shù)，預(yù)后差
E 7～8歲是手術(shù)適應(yīng)期，估計(jì)預(yù)后好
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