21.臨床診斷兒童原發(fā)型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是:
A.全面體格檢查 B.血沉和血常規(guī) C.影像學(xué)檢查
D.血清結(jié)核抗體檢測(cè) E.涂片找抗酸桿菌
22.下列兒童原發(fā)型肺結(jié)核最少見的表現(xiàn)是:
A.發(fā)熱 B.食欲減退、神萎 C咳嗽
D.咯血 E.體重不增
23.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下面哪一項(xiàng)說法有錯(cuò):
A.可沒有表現(xiàn)
B.預(yù)后多良好
C.均由人型結(jié)核分枝桿菌引起
D.多發(fā)生在右肺下葉上沿和上葉下沿靠近胸膜處
E.包括支氣管淋巴結(jié)結(jié)核和原發(fā)綜合征
24.兒童結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是:
A.發(fā)燒,性情改變 B.抽搐不止 C.嗜睡不斷加深
D.頭痛嘔吐 E.顱神經(jīng)損害
25.診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是:
A.PPD B.頭顱CT C.胸片
D.CSF檢查 E.結(jié)核抗體檢測(cè)
26.兒童結(jié)核性腦膜炎最常見并發(fā)癥是:
A.腦出血 B.腦積水 C.腦性癱瘓
D.智力低下 E.營(yíng)養(yǎng)不良
27.結(jié)核性腦膜炎最常受損的顱神經(jīng)是:
A.三叉神經(jīng)和聽神經(jīng) B.外展神經(jīng)和喉返神經(jīng) C.面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)
D.嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng) E.滑車神經(jīng)和植物神經(jīng)
28.蛔蟲病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是:
A.感染期蟲卵經(jīng)口進(jìn)入人體 B.主要媒介是污染的土壤、蔬萊、瓜果
C.3~10歲年齡組感染率最高 D.逆行感染為主
E.感染率無性別差異
29.蟯蟲與其他腸道線蟲的不同點(diǎn):
A.成蟲好鉆孔習(xí)性 B.蟲卵短時(shí)間(約6小時(shí))發(fā)育成熟
C.寄生在盲腸 D.雌蟲在人體肛周產(chǎn)卵
E.多數(shù)雌蟲產(chǎn)卵后可再爬回肛門處而發(fā)生異位寄生
30.鉤蟲病感染的特點(diǎn)描述正確的是:
A.溶血性貧血為主 B.從皮膚鉆入
C.北方發(fā)病率高 D.年齡越小,感染機(jī)會(huì)越高
E.有排蟲史或吐蟲史
(二)A2型題(答題說明:每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案)
1.女孩,8月,發(fā)熱4天伴眼紅、流涕、咳嗽,咽紅,頰黏膜見黏膜斑,無疫苗接種史,體檢:呼吸稍急促,耳后及面部可見紅色的斑丘疹,雙肺呼吸音,心率增快。臨床診斷麻疹。目前患兒屬于麻疹病程的:
A.潛伏期 B.出疹前期 C.恢復(fù)期
D.前驅(qū)期 E.出疹期
2.患兒,10月,發(fā)熱、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,診斷為麻疹并發(fā)肺炎。該患兒應(yīng)該隔離至出疹后的:
A.1天 B.5天 C.7天
D.10天 E.14天
3.女孩,3歲,發(fā)熱伴皮疹2天。體檢:全身可見散在的斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,向心性分布。最可能的診斷是:
A.藥物疹 B.丘疹樣蕁麻疹 C.手足白病
D.水痘 E。膿皰病
4.男孩,6歲,頜下包塊3天,病中沒有發(fā)熱。病前有流行性腮腺炎接觸史。體檢:神清,咽紅,左耳垂下、雙側(cè)頜下包塊,不活動(dòng),表面不紅,輕度壓痛。最可能的診斷為:
A.流行性腮腺炎 B.化膿性頜下腺炎 C.頜下淋巴結(jié)炎
D.惡性淋巴瘤 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
5.女孩,5歲,因發(fā)熱2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查體:咽部充血,可見較多白色膜狀滲出,淋巴結(jié)腫大。疑診傳染性單核細(xì)胞增多癥,最需要鑒別的疾病是:
A.上感 B.白喉 C.淋巴瘤
D.化膿性扁桃體炎 E.猩紅熱
6.患兒,女,1歲6月,接種過卡介苗,PPD試驗(yàn)72小時(shí)硬結(jié)直徑21cm,不發(fā)燒,下一步處理是:
A.復(fù)查PPD試驗(yàn) B.胸片 C.青霉素抗感染
D.立即給予異煙肼 E.繼續(xù)觀察一個(gè)月
7.患兒,2歲,因出麻疹后,一直咳嗽不止,伴中等度發(fā)熱已半個(gè)月,當(dāng)?shù)匦仄曳伍T有淋巴結(jié)腫大影。最大可能診斷是:
A.肺炎球菌性肺炎 B.支原體肺炎 C麻疹病毒肺炎
D.真菌性肺炎 E.原發(fā)型肺結(jié)核
8.患兒,女,4歲,在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有原發(fā)綜合征,PPD++,無任何癥狀,應(yīng)給予的治療為:
A.不予治療,觀察 B.青霉素 C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺 E.異煙肼十利福平
9.患者女性,6歲,學(xué)生,家住城郊。近期愈欲下降,突發(fā)臍周痛,喜按壓,有惡心、嘔吐,嘔吐物中見一約20cm長(zhǎng)白色蟲體,可活動(dòng),無腹瀉。體檢:體溫37.1℃,無皮疹,腹軟,全腹無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)檢查:HGB llg/L,WBC 7.7×l09/L,N O.63,L O.27,E 0.10。病前曾有吃煤渣現(xiàn)象,夜間磨牙、易醒。本病例最可能的診斷是:
A.急性血吸蟲病 B.腸蛔蟲病 C.絲蟲病
D.腸絳蟲病 E.鉤蟲病
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