(四)A3/A4型題(答題說明:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)試題所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E共5個備選答案中選擇1個最佳答案)
(1~4題共用備選題干)
女孩2歲,發(fā)熱3天,伴流涕、咳嗽、流淚及球結(jié)膜充血,臨床疑似麻疹。
1.此時診斷麻疹的主要依據(jù)是:
A.有麻疹接觸史 B.否認(rèn)麻疹疫苗接種史
C.發(fā)熱及呼吸道卡他癥狀明顯 D.口腔麻疹黏膜斑
E.耳后有散在的紅色斑丘疹
2.最有診斷價值的輔助檢查是:
A.血常規(guī) B鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞C.病毒培養(yǎng)
D.血培養(yǎng) E.咽培養(yǎng)
3.主要治療措施為:
A.抗病毒 B.對癥 C.抗生素
D.IVIG E.中藥
4.對密切接觸的易感者應(yīng)采取的預(yù)防措施是:
A.注射青霉素 B.立即注射丙種球蛋白 C.口服板藍(lán)根沖劑
D.注射麻疹疫苗, E.注射干擾素
(5~7題共用備選題干)
患兒,5歲,皮疹3天,伴低熱l天,皮疹瘙癢明顯,查體:一般情況良好,心肺無異常,頭面部、軀干見散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,口腔黏膜見數(shù)個皰疹。
5.該患兒可能的診斷為:
A.丘疹性蕁麻疹 B.水痘 C.手足口病
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥 E.膿皰瘡
6.該患兒需進(jìn)行呼吸道隔離,隔離期為:
A.出疹后10天 B.出疹后5天 C.皮疹全部結(jié)痂
D.結(jié)痂完全脫落 E.熱退
7.病程中禁用的藥物為:
A.爐甘石洗劑 B.阿昔洛韋 C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.退熱藥 E.抗生素
(8~10題共用備選魎于)
男孩5歲,雙耳垂下腫痛3天,伴發(fā)熱,精神食欲欠佳。體檢:體溫38.4℃,神志清,雙側(cè)腮腺3cmX 4cm,有壓痛,咽紅,腮腺管口有紅腫,在外就診診斷為流行性腮腺炎。
8.對診斷需要補(bǔ)充的重要病史:
A.有無腹瀉病人接觸史
B.有無結(jié)核接觸史及卡介苗接種史
C.既住是否患過流行性腮腺炎,近期有無流行性腮腺炎接觸史
D.在院外抗生素使用詳細(xì)情況
E.嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲
9.最有價值的輔助檢查:
A.大便常規(guī)及培養(yǎng) B.血常規(guī)及血沉 C.腦脊液檢查
D.特異性IgM抗體檢測 E.腹部B型超聲波
10.如果患兒入院后出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐。高度提示患兒同時并發(fā):
A.腦膜腦炎 B.心肌炎 C.胰腺炎
D.睪丸炎 E.中耳炎
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