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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《醫(yī)學倫理學》基礎試題(3)

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第 1 頁:試題
第 4 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  維護患者的健康和生命,捍衛(wèi)患者的正當權(quán)益,這是醫(yī)務人員的共同義務和天職,也是協(xié)調(diào)醫(yī)務人員之間關(guān)系的思想基礎和道德要求。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  互相協(xié)作醫(yī)務人員之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同,是指平等主體的患者與醫(yī)療機構(gòu)之間設立、變更、終止民事權(quán)利與義務關(guān)系的協(xié)議。被迫送紅包不是醫(yī)患之間的契約關(guān)系。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  從法律上來說,醫(yī)患關(guān)系是一種醫(yī)療契約關(guān)系。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  在市場經(jīng)濟條件下,個別單位、個別人員受市場經(jīng)濟消極因素的影響,把醫(yī)患之間的這種誠信關(guān)系加以扭曲,看成單純的商品供應者與消費者的經(jīng)濟關(guān)系或單純的契約關(guān)系,片面追求自身的經(jīng)濟利益,導致醫(yī)患之間關(guān)系緊張和不信任。這就要求了醫(yī)師在處理醫(yī)患關(guān)系當中應該特別注意恪守醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風,遵守醫(yī)生的職責。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  從醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面來說,由于醫(yī)方是技術(shù)上的內(nèi)行,而患方是技術(shù)上的外行(特殊情況除外),因此在技術(shù)交往過程中,至少是醫(yī)方主動提供醫(yī)療方案,然后由患方選擇,但是,應當防范技術(shù)交往過程中家長式的粗暴作風,獨斷專行,去實施未征得患方同意的重大醫(yī)療措施。否則,可能會導致不應有的醫(yī)療糾紛。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)受患者的信任和委托,保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關(guān)系。在這種關(guān)系中,由于患者的醫(yī)學知識和能力的缺乏,對醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)抱著極大的信任而將自己的生命和健康交托給醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu),所以構(gòu)成此關(guān)系的基本前提是患者對醫(yī)師的信任。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同,是指平等主體的患者與醫(yī)療機構(gòu)之間設立、變更、終止民事權(quán)利與義務關(guān)系的協(xié)議。故醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)師應該做到平等對待患者。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)受患者的信任和委托,保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不同于一般的法律合同關(guān)系、單純的契約關(guān)系,它要以醫(yī)患間的真誠信任為基礎,而不是完全依靠法律的外在約束。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)受患者的信任和委托,保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關(guān)系。在這種關(guān)系中,由于患者的醫(yī)學知識和能力的缺乏,患者的求醫(yī)行為隱含著對醫(yī)方的希望和信任,而醫(yī)方的特殊職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)信譽,要求其必須接受患者的托付,并以救死扶傷的人道主義精神盡可能地維護患方的權(quán)益,這也是醫(yī)方的義務和責任。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  從法律上說,醫(yī)患關(guān)系是一種醫(yī)療契約關(guān)系,不過,這種契約關(guān)系與一般的契約關(guān)系不完全相同,如這種契約沒有訂立一般契約的相關(guān)程序和條款、對患者一方?jīng)]有嚴格的約束力等。因此,醫(yī)患關(guān)系具有契約性,但并不是一種嚴格的契約關(guān)系。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  處理好醫(yī)務人員之間關(guān)系的意義:①它是當代醫(yī)學發(fā)展的客觀需要;②它有利于發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的整體效應;③它有利于醫(yī)務人員的成才;④它有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  醫(yī)師的道德義務,就是在醫(yī)療活動中,醫(yī)師在道德上對患者、他人及社會所負有的道德使命和道德責任。一般來說,法律義務都是道德義務,而道德義務不一定都是法律義務。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行下列義務:①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;③關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。以上既是醫(yī)師的法律義務,也是醫(yī)德義務。此外,醫(yī)師的道德義務還要求對患者盡義務與對他人、社會盡義務統(tǒng)一起來,并且把患者的權(quán)利也視為應盡的義務。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)受患者的信任和委托,保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不同于一般的法律合同關(guān)系、單純的契約關(guān)系,它要以醫(yī)患間的真誠信任為基礎,而不是完全依靠法律的外在約束。但是在市場經(jīng)濟條件下,也揭示了醫(yī)患關(guān)系的信托性質(zhì),說明忽視或背離信托性質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系只能是一種矛盾的、不和諧的關(guān)系。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  知情同意權(quán):知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn),是指在臨床過程中,醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后,應當向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息,尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風險以及不可預測的意外等情況,使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇,并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后,才可最終確定和實施擬定的診治方案。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  平等的醫(yī)療權(quán)是指任何患者的醫(yī)療保健享有權(quán)都是平等的,在醫(yī)療中都享有得到基本的、合理的診治和護理的權(quán)利,在醫(yī)務人員面前,患者是平等的。醫(yī)務人員對待患者應一視同仁,對他們的正當愿望及合理要求都應在力所能及的條件下,盡量給予滿足。平等的醫(yī)療權(quán)體現(xiàn)在患者應醫(yī)過程中的各個環(huán)節(jié)。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  患者的道德義務就是在醫(yī)療活動中,患者應履行的道德義務主要有:①配合醫(yī)者診療的義務;②遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務人員及其勞動的義務;③給付醫(yī)療費用的義務;④保持和恢復健康的義務;⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展的義務。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  病人應具有基本醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  因為病人是弱勢群體,所以要首先維護病人的權(quán)利。

  20、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  為了診治的需要,患者有義務將自己與疾病有關(guān)的隱私如實地告知醫(yī)務人員,但是患者也有權(quán)維護自己的隱私不受侵害,對于醫(yī)務人員已經(jīng)了解的患者隱私,患者享有不被擅自公開的權(quán)利。然而,如果患者的“隱私”涉及他人或社會的利益,對他人或社會具有一定的危害性如患甲類傳染病,則醫(yī)務人員有疫情報告的義務,應當如實上報,但應對無關(guān)人員保密。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  治療之前獲得病人的知情同意的實質(zhì)是尊重患者的自主性。

  22、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、選擇的權(quán)利,如果患者的選擇不當,此時應勸導患者,勸導無效仍應尊重患者或家屬的自主權(quán)。如果患者的選擇會對他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣斐蓢乐匚:,醫(yī)務人員對患者選擇的限制是符合道德的。

  23、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  作為患者,有其應該享有的權(quán)利,也有其應該履行的義務,患者不是上帝,醫(yī)務人員不能對患者的所有要求進行滿足。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  在醫(yī)療活動中,患者應履行的道德義務主要有:①配合醫(yī)者診療的義務;②遵守醫(yī)院規(guī)章制度;③給付醫(yī)療費用的義務;④保持和恢復健康的義務;⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展的義務。

  25、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  因為醫(yī)患關(guān)系是建立在相互信任的基礎之上的,所以在醫(yī)生向病人提供信息時要盡量避免誘導。

  26、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn),是指在臨床過程中,醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后,應當向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息,尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風險以及不可預測的意外等情況,使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇,并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。

  27、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  因為病情千變?nèi)f化,所以對于治療效果醫(yī)師不能承諾。

  28、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  知情同意權(quán)包括知情權(quán)和同意權(quán)兩個方面,單純的知情或單純的同意都不能稱之為知情同意。知情權(quán)是指患者有權(quán)了解和認識自己所患疾病,包括檢查、診斷、治療、處理及預后等方面的情況,并有權(quán)要求醫(yī)師作出通俗易懂的解釋;有權(quán)知道所有為其提供醫(yī)療服務的醫(yī)務人員的身份、專業(yè)特長、醫(yī)療水平等;有權(quán)檢查醫(yī)療費用,并有權(quán)要求醫(yī)方逐項作出詳細的解釋;有權(quán)查閱醫(yī)療記錄,知悉病歷中的信息,并有權(quán)復印病歷等。同意權(quán)是指患者及其家屬有權(quán)接受或拒絕某項治療方案及措施。

  29、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  醫(yī)患之間是平等關(guān)系,即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權(quán)利,一視同仁地提供醫(yī)療服務;病人尊重醫(yī)師的勞動,并密切配合診治,共同完成維護健康的任務。

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