參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左室內(nèi)壓最高時是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在等容收縮期，注意理解區(qū)分。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心動周期縮短時，收縮期與舒張期均縮短，但以舒張期縮短為主。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鈉通道處于備用狀態(tài)，當給予域刺激時，鈉通道則打開，導致鈉離子大量內(nèi)流，細胞發(fā)生去極化。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)細胞的0期除極為鈣內(nèi)流，此過程較其他細胞的0期鈉內(nèi)流快速除極過程慢，故稱為慢反應細胞。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌的細胞分為工作細胞(心肌細胞)和自律細胞(竇房結(jié)細胞核浦肯野細胞)。自律細胞和工作細胞的顯著區(qū)別是4期的自動除極，故其稱為自律細胞。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心室肌細胞動作電位4期內(nèi)Ca 2+逆濃度梯度外運屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，其利用鈉鉀泵儲存的勢能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進行交換(反向轉(zhuǎn)運)。還記得鈉-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體嗎，這里可以稱鈉-鈣反向轉(zhuǎn)運體(鈉-鈣交換體)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細胞外主要是鈉離子，細胞內(nèi)主要是鉀離子。

　　請記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速復極都是鉀外流。

　　只有竇房結(jié)細胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心室肌細胞動作電位的2期復極即平臺期，其形成機制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺期(緩慢復極期)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2期復極又稱為平臺期或緩慢復極化期，是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細胞動作電位與骨骼肌細胞區(qū)別的主要特征。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室肌細胞是工作細胞，不是自律細胞。只有自律細胞(竇房結(jié)細胞、浦肯野細胞)才有4期自動除極。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 后負荷即壓力負荷，前負荷為容量負荷，注意區(qū)分。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 交感興奮，心肌收縮力增強(正性肌力)，則射血分數(shù)增加，心輸出量增加。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心輸出量=每搏輸出量×心率，即左心室的每分輸出量，數(shù)值與右心室的每分輸出量是相等的。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍!

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肌的有效不應期特別長，相當于心肌收縮活動的整個收縮期及舒張期，因而心肌在舒張早期之前不會接受刺激產(chǎn)生第二次興奮和收縮，使心肌不會發(fā)生強直收縮，從而保證了心臟的收縮舒張交替進行。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常人心率超過l80次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 等容收縮期，心室內(nèi)壓力急劇上升，當心室內(nèi)壓大于主動脈內(nèi)壓時，主動脈瓣打開，左心室開始射血。故當收縮壓(后負荷)升高時，等容收縮期延長。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 射血分數(shù)是評價心功能的一個很好的指標。當心肌收縮力增強時，射血分數(shù)增大。心衰時，射血分數(shù)下降。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 房縮期末就是舒張期末，此時回心血量最大，接下來心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點，此時左室容積最大。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1分鐘內(nèi)心動周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1，二者數(shù)學上互為倒數(shù)關(guān)系。心率快則周期短，心率慢則周期長。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))末梢以胞吐的方式向神經(jīng)心肌接頭處釋放乙酰膽堿。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外周阻力加大，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肌、骨骼肌的收縮都需要鈣離子的參與，當鈣離子濃度降低時，心肌收縮力下降。

　　降壓藥其中有一類稱為鈣離子拮抗劑(CCB)，其有負性肌力、負性傳導和擴張血管的作用。從中可以看出鈣是增加肌力、加快傳導的。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異長調(diào)節(jié)是指心肌被牽拉變長，此時心肌的彈性回縮力也相應增強，此為異常調(diào)節(jié)。選A。

　　D是等長調(diào)節(jié)時增加心臟功能的因素。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　27、

　　【正確答案】 A

　　28、

　　【正確答案】 A

　　29、

　　【正確答案】 E

　　30、

　　【正確答案】 C

　　31、

　　【正確答案】 B

　　32、

　　【正確答案】 D

　　33、

　　【正確答案】 D

　　34、

　　【正確答案】 B

　　35、

　　【正確答案】 B

　　36、

　　【正確答案】 C

　　37、

　　【正確答案】 E

　　38、

　　【正確答案】 D

　　39、

　　【正確答案】 C

　　40、

　　【正確答案】 E

　　41、

　　【正確答案】 D

　　42、

　　【正確答案】 D

　　43、

　　【正確答案】 D

　　44、

　　【正確答案】 C

　　45、

　　【正確答案】 B

　　46、

　　【正確答案】 B

　　47、

　　【正確答案】 C

　　48、

　　【正確答案】 D

　　49、

　　【正確答案】 C

　　50、

　　【正確答案】 A

　　51、

　　【正確答案】 A

　　52、

　　【正確答案】 D

　　53、

　　【正確答案】 D

　　54、

　　【正確答案】 B

　　55、

　　【正確答案】 E

　　56、

　　【正確答案】 E

　　57、

　　【正確答案】 B

　　58、

　　【正確答案】 C

　　59、

　　【正確答案】 D

　　60、

　　【正確答案】 C

　　61、

　　【正確答案】 C

　　62、

　　【正確答案】 E

　　63、

　　【正確答案】 A

掃描/長按二維碼可幫助考試通關(guān)

下載2套仿真內(nèi)部資料

下載10頁精華點題講義

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解2018醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病學》基礎(chǔ)試題匯總

　　2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《醫(yī)學倫理學》基礎(chǔ)試題匯總

　　2018公衛(wèi)助理醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》習題匯總