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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《生理學》章節(jié)習題(8)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 A

  2、

  【正確答案】 D

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 選D。反射是神經(jīng)活動的基本方式,包括條件反射和非條件反射。

  正反饋和負反饋為體內的調控系統(tǒng),而不是調節(jié)功能的基本方式。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題選B。

  實驗證明網(wǎng)狀結構中存在抑制和加強肌緊張及肌運動的區(qū)域,前者稱為抑制區(qū),位于延髓網(wǎng)狀結構腹內側部;后者稱易化區(qū),包括延髓網(wǎng)狀結構背外側部、腦橋被蓋、中腦中央灰質及被蓋;也包括腦干以外的下丘腦和丘腦中線群等部分。和抑制區(qū)相比,易化區(qū)的活動較強,在肌緊張的平衡調節(jié)中略占優(yōu)勢。

  去大腦強僵直是一種增強的牽張反射。產(chǎn)生去大腦強僵直的機制有兩種,即α僵直和γ僵直。在貓中腦上下丘之間切斷造成大腦僵直時,經(jīng)證明主要屬于γ僵直(經(jīng)典的去大腦強僵)。已證實γ僵直主要是通過網(wǎng)狀脊髓束的下行活動實現(xiàn)的,因為當刺激完整動物的網(wǎng)狀結構易化區(qū)時,肌梭傳入沖動增加。因此可以認為,當網(wǎng)狀結構易化區(qū)活動增強時,下行沖動首先增強γ運動神經(jīng)元的活動,使肌梭的敏感性增高,肌梭傳入沖動增加。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 髓半離斷型(脊髓半切征):病變側損傷平面以下深感覺障礙及上運動神經(jīng)元癱瘓,對側損傷平面以下痛、溫度覺缺失(淺感覺障礙),亦稱“Brown-Sequard”綜合征。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 異相睡眠:指人處于半睡眠狀態(tài),尚有一些意識,并非進入深度睡眠。

  異相睡眠在一定程度上影響著生長素(GH)在睡眠中的分泌情況。在覺醒狀態(tài)下GH分泌極少,進入慢波睡眠狀態(tài)后明顯增多,轉入異相睡眠后分泌又減少。腦電圖與覺醒時的相似,呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。雖然各種感覺機能進一步減退、運動機能進一步降低、肌肉幾乎完全松弛、運動系統(tǒng)受到很強的抑制,但植物性神經(jīng)系統(tǒng)活動增強,如血壓升高、心率及呼吸加速、腦血流量及耗氧量增加等。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 A.α波:清醒、安靜、閉眼及正常血糖范圍的情況下出現(xiàn)。

  B.β波:在睜眼和大腦皮層處在緊張活動狀態(tài)時出現(xiàn),代表皮層處于興奮狀態(tài)。

  C.γ波:進入慢波睡眠時出現(xiàn)。

  D.δ波:成人在入睡后,或成年人困倦時出現(xiàn)。

  E.θ波:少年或成年人困倦時出現(xiàn)。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在生理調節(jié)中有幾種調節(jié)系統(tǒng),其中有反饋調節(jié)系統(tǒng),在反饋調節(jié)系統(tǒng)中又分為正反饋和負反饋。

  負反饋:反饋信息與控制信息的作用方向相反,因而可以糾正控制信息的效應。

  負反饋調節(jié)的主要意義在于維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負反饋情況時,反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。 如呼吸運動的調節(jié)。

  正反饋:反饋信息不是制約控制部分的活動,而是促進與加強控制部分的活動。

  正反饋的意義在于使生理過程不斷加強,直至最終完成生理功能,在正反饋情況時,反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。 生命活動中常見的正反饋有:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 交感神經(jīng)興奮可引起心率加快。其他幾個選項是副交感興奮的效果。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腱器官是一種張力感受器,腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關系,其功能與肌梭功能不同,是感受骨肉張力變化的裝置。當梭外肌纖維發(fā)生等長收縮時,腱器官的傳入沖動發(fā)放頻率不變,肌梭的傳入沖動頻率減少;當肌肉受到被動牽拉時,腱器官和肌梭的傳入沖動發(fā)放頻率均增加。因此,腱器官是一種張力感受器,而肌梭是一種長度感受器。此外,腱器官的傳入沖動對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起牽拉抑制作用,而肌梭的傳入沖動對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起興奮作用。一般認為,當肌肉受到牽拉時,首先興奮肌梭的感受裝置發(fā)動牽張反射,引致受牽拉的肌肉收縮以對抗牽拉;當牽拉力量進一步加大時,則可興奮腱器官使牽張反射受抑制,以避免被牽拉的肌肉受到損傷。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 當興奮傳到神經(jīng)末梢時,突觸前膜發(fā)生去極化,當去極化達一定水平時,突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放,細胞外的Ca2+進入突觸前末梢的軸漿內,導致軸漿內Ca2+濃度的瞬間升高,由此觸發(fā)突觸小泡的出胞,即引起末梢遞質的釋放(transmitter)的量子式釋放。遞質的釋放量和進入軸漿的Ca2+量呈正相關。突觸前膜的抑制可見興奮性遞質釋放的量的減少。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 興奮在通過電突觸傳遞時無時間延擱,但在通過化學突觸時則存在明顯的時間延擱,其生理意義是在多個神經(jīng)元的同步活動中起重要作用。

  興奮在神經(jīng)纖維的傳導速度上是一定的。

  反射時間長短主要取決于興奮在中樞傳遞時需要跨越的化學性突觸數(shù)目,數(shù)目越多,所需的時間也越長。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 語言活動的中樞常集中在一側大腦半球,稱為語言中樞的優(yōu)勢半球。臨床實踐證明,慣用右手的人,其優(yōu)勢半球在左側,這雖與遺傳有關,但主要是在后天生活實踐中逐漸形成,與人類慣用右手勞動密切相關。優(yōu)勢半球形成于發(fā)育成年之前,在12歲之前左側半球優(yōu)勢還未完全建立牢固,如此時左半球受損,在右半球還可能再建立語言中樞。成年之后,左側半球優(yōu)勢已完全形成,如左半球受損,則右半球就很難再建立語言中樞。在運用左手勞動為主的人中,左右兩側半球都有可能成為語言活動的中樞。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 特異投射系統(tǒng)是指第一類細胞群,它們投向大腦皮層的特定區(qū)域,具有點對點的投射關系。第二類細胞群在結構上大部分也與大腦皮層有特定的投射關系,投射到皮層的特定區(qū)域,所以也可以歸屬于特異投射系統(tǒng)。一般經(jīng)典的感覺傳導通路就是通過丘腦的特異投射系統(tǒng)而后作用于大腦皮層的,它們都投身到大腦皮層的特定區(qū)域,每一種感覺的傳導投射系統(tǒng)都是專一的,各種感覺上傳都有其專門的途徑。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 非特異投射系統(tǒng)是指第三類細胞群,它們彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域,不具有點對點的投射關系。當感覺傳導通路的第二級神經(jīng)元纖維通過腦干時,發(fā)出其側支與腦干網(wǎng)狀結構內神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系,然后在網(wǎng)狀結構內反復換元上行,抵達丘腦的第三類細胞群,進一步向大腦皮層作彌散性投射。非特異性投射系統(tǒng)的上行纖維進入皮層后分散在各層,以自由末端的方式與皮層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系。非特異投射系統(tǒng)本身不能單獨激發(fā)皮層神經(jīng)元放電,但可改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 梭內肌接受γ-運動神經(jīng)元發(fā)出的γ-纖維支配。梭內肌纖維構成的肌梭是牽扯張反射感受器,對牽張刺激產(chǎn)生反射性收縮。

  γ-運動神經(jīng)元興奮時,使梭內肌收縮,肌梭中央部分性增加,肌梭傳入沖動增加,肌肉呈持續(xù)縮短。如果沒有γ-傳出纖維作用,當梭外肌收縮時,梭內肌纖維被放松,Ⅰa纖維傳入沖動減少,α-運動神經(jīng)元興奮減弱,傳出沖動減少,肌肉放松。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 電突觸的結構基礎是縫隙連接,是兩個神經(jīng)元膜緊密接觸的部位,兩層膜之間的間隙僅20~30.其突觸前神經(jīng)元的軸突末梢內無突觸小泡,也無神經(jīng)遞質。連接部位存在溝通兩細胞胞漿的通道,帶電離子可通過這些通道而傳遞電信號,這種信號傳遞一般是雙向的。因此這種連接部位的信息傳遞是一種電傳遞,與經(jīng)典突觸的化學遞質傳遞完全不同。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肌細胞興奮后可產(chǎn)生收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮聯(lián)系起來的中介過程稱為興奮收縮耦聯(lián)。耦聯(lián)的結構基礎是肌管系統(tǒng)中的三聯(lián)體,其關鍵的耦聯(lián)因子是Ca2+。

  肌管系統(tǒng)是包繞在每一條肌原纖維周圍的膜性囊管狀結構,包括橫管和縱管兩個系統(tǒng)。橫管由肌膜垂直向內凹陷形成,與細胞外液相通。縱管與肌原纖維平行,相互吻合成肌質網(wǎng)?v管兩端靠近橫管處的膨大部分稱終池,內貯大量Ca2+。橫管和兩側終池合稱三聯(lián)體。

  19、

  【正確答案】 D

  20、

  【正確答案】 A

  21、

  【正確答案】 A

  22、

  【正確答案】 C

  23、

  【正確答案】 C

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