心肌細胞的跨膜電位及其形成機制

　　A1型選擇題

　　1.以下哪種細胞不是自律細胞

　　A.竇房結(jié)P細胞

　　B.心房、心室肌細胞

　　C.心室傳導(dǎo)束的浦肯野細胞

　　D.房結(jié)區(qū)細胞

　　E.結(jié)希區(qū)細胞

　　2.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于

　　A.動作電位0期除極速度

　　B.閾電位水平高低

　　C.動作電位2期時程

　　D.鈉泵功能

　　E.動作電位傳導(dǎo)速度

　　3.將心肌細胞分為快、慢反應(yīng)細胞主要根據(jù)動作電位的

　　A.0期去極速度

　　B.1期復(fù)極速度

　　C.2期復(fù)極速度

　　D.3期復(fù)極速度

　　E.4期自動去極速度

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。具有自動節(jié)律性的組織或細胞，稱自律組織或自律細胞。只有特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)才具有自律性，它們包括竇房結(jié)、房室交界、希氏束和浦肯野纖維。心室、心房肌細胞并不在這些傳導(dǎo)系統(tǒng)中，所以不具有自律性，也就不是自律細胞。

　　2.【答案及解析】C。在心肌細胞的動作電位相期間，2期和1期之間有一個小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv，持續(xù)100～150ms，是心室肌細胞動作電位時程比較長的主要原因。

　　3.【答案及解析】A。從電生理特性上，尤其是根據(jù)0期除極的速率，將心室肌細胞(以及具有同樣特征的心肌細胞)稱為快反應(yīng)細胞，其動作電位稱為快反應(yīng)電位。

　　A1型選擇題

　　1.心肌細胞中傳導(dǎo)速度最高的是

　　A.心室肌

　　B.心房肌

　　C.竇房結(jié)

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纖維

　　2.心肌不會發(fā)生強直收縮的原因是

　　A.心肌是功能上的合胞體

　　B.肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

　　C.有效不應(yīng)期特別長

　　D.會自動節(jié)律收縮

　　E.心肌呈“全或無”式收縮

　　3.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是

　　A.0期除極速度和幅度

　　B.4期自動去極速度

　　C.閾電位水平

　　D.最大復(fù)極電位水平

　　E.平臺期時程

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)速度很不均勻，各個部位有很大的差異。如心房肌傳導(dǎo)速度約0.4m/s，心室肌約為1m/s，興奮在房室交界處傳導(dǎo)最慢，約0.02m/s。末梢浦肯野纖維4m/s，傳播最快。

　　2.【答案及解析】C。心肌興奮性周期性變化的特點是有效不應(yīng)期特別長(200～300毫秒)，其意義是保證心肌在收縮期和舒張早期以前不會接受刺激而產(chǎn)生額外的興奮和收縮，即保證心肌不會發(fā)生完全強直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替地進行，使心臟泵血功能得以完成。

　　3.【答案及解析】A。心肌具有傳導(dǎo)興奮的能力稱為傳導(dǎo)性。已興奮細胞的動作電位作為電源，在決定傳導(dǎo)速度中起著決定作用�？旆磻�(yīng)細胞的動作電位0期去極化速率快，幅度大，作為電源，它形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細胞去極化達到閾電位的速度快，所以傳導(dǎo)速度快。反之，慢反應(yīng)動作電位的傳導(dǎo)速度較慢。

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