點(diǎn)擊查看：2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《社會(huì)醫(yī)學(xué)》練習(xí)題匯總

　　1.生命質(zhì)量的概念最初來(lái)源于哪個(gè)領(lǐng)域

　　A.生物學(xué)

　　B.醫(yī)學(xué)

　　C.社會(huì)學(xué)

　　D.管理學(xué)

　　E.哲學(xué)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生命質(zhì)量(QOL)，又稱為生活質(zhì)量，最初是社會(huì)學(xué)的概念，是由美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家在20世紀(jì)50年代提出。

　　2.關(guān)于健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL)測(cè)評(píng)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

　　A.在HRQOL測(cè)評(píng)中，認(rèn)知功能不僅是不可缺少的內(nèi)容，而且是一個(gè)高度敏感的指標(biāo)

　　B.它不僅關(guān)注被測(cè)對(duì)象的存活時(shí)間，而且更關(guān)注其生存質(zhì)量

　　C.它是從軀體、心理、社會(huì)等方面對(duì)被測(cè)對(duì)象主觀感受所進(jìn)行的一種綜合測(cè)評(píng)

　　D.它的測(cè)評(píng)對(duì)象可以是病人，也可以是健康者

　　E.被測(cè)對(duì)象的生理、心理和社會(huì)功能狀態(tài)能通常是HRQOL測(cè)評(píng)的重要內(nèi)容

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HRQOL全面評(píng)價(jià)疾病及治療對(duì)病人造成的生理、心理和社區(qū)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量;它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受和功能狀況;它不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)病人的康復(fù)和衛(wèi)生決策。生命質(zhì)量是對(duì)個(gè)人或群體所感受到的軀體、心理、社會(huì)各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測(cè)量。由于認(rèn)知功能的改變是漸進(jìn)的，因此，認(rèn)知功能在生命質(zhì)量測(cè)量中不是一個(gè)敏感的指標(biāo)，是否納入生命質(zhì)量測(cè)量?jī)?nèi)容要依研究目的和對(duì)象而定。一些通用型的生命質(zhì)量測(cè)定量表并不針對(duì)某一種疾病病人，測(cè)評(píng)的目的在于了解一般人群的綜合健康狀況。

　　3.以下說(shuō)法哪個(gè)是正確的

　　A.反映健康相關(guān)生命質(zhì)量的指標(biāo)常常是客觀指標(biāo)

　　B.健康相關(guān)生命質(zhì)量包含了身體功能、心理能力和社會(huì)適應(yīng)能力三個(gè)方面

　　C.健康相關(guān)生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體是醫(yī)生、護(hù)士和流行病學(xué)家

　　D.健康相關(guān)生命質(zhì)量大多采用臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

　　E.健康相關(guān)生命質(zhì)量隨時(shí)間的變化而變化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A:健康相關(guān)生命質(zhì)量是主觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)。B:健康相關(guān)生命質(zhì)量通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。C:由被測(cè)者自己評(píng)價(jià)。D:健康相關(guān)生命質(zhì)量多采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表測(cè)定。

　　4.()提示研究人員對(duì)健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，要關(guān)注合適評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇

　　A.個(gè)體的生理狀況

　　B.個(gè)體的精神狀況

　　C.生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性

　　D.個(gè)體的社會(huì)關(guān)系

　　E.個(gè)體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生命質(zhì)量是被個(gè)體的主觀概念和期望所過(guò)濾的健康狀況。個(gè)體客觀健康狀況的變化會(huì)影響生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)，個(gè)人主觀期望的變化同樣會(huì)影響生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果。如老年人隨著生理功能的退化，會(huì)逐漸降低對(duì)于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)可能比健康者更高;而健康者因?yàn)橛休^高的生活期望，往往給出較低的自我評(píng)價(jià)，對(duì)其他病患狀態(tài)的評(píng)價(jià)也較低。生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性提示研究人員對(duì)健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，要關(guān)注合適評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇。

　　5.將生命質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標(biāo)通常采用

　　A.存活年數(shù)

　　B.生存年數(shù)

　　C.期望壽命

　　D.潛在減壽年數(shù)

　　E.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】目前，西方醫(yī)學(xué)界用每拯救一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生存年所需要的費(fèi)用(成本)作為成本/效用指標(biāo)(即COST/QALY)。相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對(duì)應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

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