2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試教材變動內(nèi)容

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　第一單元：整體變動，內(nèi)容更改為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)學(xué)模式”。

　　第二單元：整體變動，內(nèi)容更改為“中國醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)”。

　　第三單元：刪除“生命神圣論”，功利論和道義論增加部分內(nèi)容。

　　第四單元：細目一更改為“尊重”，細目三整體變動。

　　第五單元：更改醫(yī)患關(guān)系特點，細目二內(nèi)容整體更改為“與患者溝通的道德要求”。

　　第六單元：整體新增內(nèi)容，內(nèi)容為“處理醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系的道德要求”。

　　第七單元：原第六單元，內(nèi)容部分更改，臨床治療的道德要求部分增加急診和中醫(yī)治療部分。并增加“臨終關(guān)懷、器官移植、胚胎干細胞”部分的倫理道德內(nèi)容。

　　第八單元：原第七單元，增加人體試驗的部分倫理道德原則。

　　第九單元：原第八單元，增加良好醫(yī)德養(yǎng)成部分內(nèi)容。

　　第十單元：原第九單元，內(nèi)容整體變動，更改為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻”，增加部分文獻條款。

　　衛(wèi)生法規(guī)

　　第一單元：衛(wèi)生法規(guī)的概念變動，增加《憲法》規(guī)定。

　　第二單元：衛(wèi)生刑事責(zé)任增加，更改部分責(zé)任。

　　第三單元：增加部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊制度。

　　第四單元：立法目的，合乎相關(guān)規(guī)定，假藥、劣藥內(nèi)容更改。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的管理規(guī)定、藥品管理法的法律責(zé)任增加內(nèi)容。

　　第五單元：增加傳染病預(yù)防的相關(guān)制度、上報機制以及違反法律規(guī)定的行政責(zé)任的部分內(nèi)容。

　　第六單元：增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限的具體要求，以及應(yīng)急處理具體步驟。

　　第七單元：此單元整體變動，將之前“醫(yī)療事故”全部更改為“醫(yī)療糾紛”

　　第八單元：此單元內(nèi)容整體變動。

　　第九單元：無變動。

　　內(nèi)科學(xué)

　　整體變化很大。

　　整體變化：

　　許多臨床表現(xiàn)等說法有變，各系統(tǒng)多數(shù)疾病增加預(yù)防措施的相關(guān)內(nèi)容。

　　具體變化：

　　1.增加疾病：慢性呼吸衰竭、心臟驟停與心肺復(fù)蘇、急性胰腺炎、白血病、慢性髓細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病酮癥酸中毒、血脂異常、高尿酸血癥與痛風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作

　　2.刪除疾�。盒牧λソ�、心臟驟停與心臟性猝死。

　　傳染病學(xué)

　　變化非常大。

　　整體變化：

　　多個疾病涉及的病原學(xué)、流行性特征、發(fā)病機制和病理、臨床表現(xiàn)等均有較大變化，增加內(nèi)容比較多。

　　具體變化：

　　第二單元：刪除“傳染性非典型肺炎”

　　第三單元：增加“結(jié)核病、布魯菌病”

　　診斷學(xué)基礎(chǔ)

　　第六單元：增加：主動脈瓣關(guān)閉不全的異常聲像圖及功能評價。刪除：擴張性心肌病的異常聲像圖及功能評價;臟器現(xiàn)象檢查。

　　針灸學(xué)

　　整體變化：

　　1.將“常用腧穴的定位和主治要點”均改為“常用腧穴的定位、主治要點和操作”，即增加了腧穴的針刺方法，且腧穴的定位刪除“簡便取穴法”的相關(guān)內(nèi)容。此外，對于腧穴主治的疾病，大部分穴位有增刪，變動很大。

　　2.經(jīng)脈的主治概要中所主治的疾病進行增刪，變動較大。

　　《中醫(yī)經(jīng)典》新加科目，包括：內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)。

　　中醫(yī)兒科學(xué)

　　整體變化：

　　多種分證論治中增加了“加減”內(nèi)容，“咳嗽”等幾種疾病增加了“鑒別診斷”，哮喘、腹瀉多等幾種疾病增加了“其他療法”，夜啼等幾種疾病刪除“預(yù)防與調(diào)護”。汗證等幾種疾病增加了“預(yù)防與調(diào)護”。其他一些細節(jié)發(fā)生了說法上的變動及增刪。如：體重、身高公式發(fā)生變化，斷母乳時間變動等。

　　具體變化：

　　第一單元：兒科學(xué)基礎(chǔ)，增加“兒科辯證概要”。

　　第四單元：肺系病癥，增加“肺胃實熱證”

　　第五單元：脾系疾病，增加細目“腹痛”和“便秘”。

　　第六單元：心肝病證，“病毒性心肌炎”刪除“病原發(fā)診斷依據(jù)”。

　　中醫(yī)婦科學(xué)

　　整體變化：

　　細目要點中的定義，均改為“概述”“黯”改為“暗”

　　具體變化：

　　第五單元：婦科疾病的診斷與辯證：“辨證要點”中增加“常用辯證方法”。

　　第七單元：月經(jīng)先后不定期：刪除“脾虛證”。2.絕經(jīng)前后諸證：增加“心腎不交證”。3.絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥：刪除此病。

　　第九單元：妊娠�。�1.妊娠惡阻：增加“痰滯證”。2.妊娠腹痛：刪除此病。

　　第十一單元：婦科雜�。骸芭枨谎住币c中將“急性、慢性盆腔炎的診斷”改為“盆腔炎的診斷”。

　　第十四單元：婦產(chǎn)科特殊檢查與常用診斷技術(shù)：“婦科特殊診斷技術(shù)”中增加“宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查”。

　　中醫(yī)外科學(xué)

　　整體變化：

　　1.對一些疾病的中醫(yī)內(nèi)、外治療介紹更為詳細，或者對應(yīng)進行修改，例如乳癰、石癭等疾病。

　　2.治療方案的改變，如梅毒的治療方法中，對于用藥周期和次數(shù)的修改。

　　3.增加一些“診斷與鑒別診斷”的相關(guān)內(nèi)容，如痔、鎖肛痔等。

　　中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

　　整體變化：

　　個別的病癥中概念的說法有所刪減，病因病機會有所刪減(實質(zhì)性內(nèi)容未變)以及常用藥方藥物的加減內(nèi)容的變化。

　　具體內(nèi)容變化：

　　第一單元：1.細目二-咳嗽，主要變動是新增了“咳嗽按時間分類”。2.細目七-肺脹，證治分類中新增“外寒里飲證”和“痰蒙神竅證”。3.細目八-肺痿，證治分類中刪除了“熱下寒證”和“腎虛血瘀證”。

　　第二單元：1.細目二-胸痹，辨證要點變化,“首先辨標本虛實，其次辨病情輕重”與去年的正好相反。2.細目三由“真心痛”改為“心衰”(大變)

　　第三單元：1.細目一-頭痛，證治分類中新增“氣虛頭痛”。2.細目三-中風(fēng)，證治分類中“閉證”有變動。

　　方劑學(xué)

　　整體變化：

　　基本所有藥物的“全方配伍特點”全部變化。2.部分藥物的“功用”、“主治”和“配伍意義”變化。3.少數(shù)幾個方子涉及到“組成”和“用量”變化。

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