2008年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A1型考題精選解析

　　1.心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉見(jiàn)于

　　A.快速射血期開(kāi)始時(shí)

　　B.快速充盈期開(kāi)始時(shí)

　　C.等容收縮期開(kāi)始時(shí)

　　D.等容舒張期開(kāi)始時(shí)

　　E.減慢充盈期開(kāi)始時(shí)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：中

　　解析：本題是理解判斷題�？疾閷W(xué)生對(duì)心動(dòng)周期中心室射血過(guò)程各期的理解。

　　心室射血過(guò)程，包括室內(nèi)壓變化、瓣膜的啟閉、心室內(nèi)容積和血流方向等的變化。

　　心室的收縮期包括等容收縮期，快速射血期和緩慢射血期三個(gè)時(shí)期。心室舒張期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期等四個(gè)時(shí)相。心室開(kāi)始舒張后，室內(nèi)壓下降，動(dòng)脈內(nèi)血流向心室方向反流，推動(dòng)動(dòng)脈瓣關(guān)閉，使血液不能倒流人心室。此時(shí)室內(nèi)壓仍然明顯高于心房?jī)?nèi)壓，房室瓣依然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室肌繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，處于等容舒張期。本題正確答案是D.

　　2.胸膜腔內(nèi)壓等于

　　A.大氣壓一非彈性阻力

　　B.大氣壓+跨肺壓

　　C.大氣壓+跨胸壁壓

　　D.大氣壓一肺彈性回縮力

　　E.大氣壓+肺彈性回縮力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：易

　　解析：此題是對(duì)概念的理解分析題，考查學(xué)生對(duì)胸膜腔內(nèi)壓的理解。

　　胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)壓。胸膜腔內(nèi)壓受兩種方向相反力的影響。即大氣壓與肺彈性回縮力，所以胸內(nèi)壓一大氣壓一肺彈性回縮力（D），若將大氣壓作為零，則：胸內(nèi)壓一一肺彈性回縮力，所以，胸內(nèi)壓實(shí)際上是由肺回縮力所決定的。本題答案A、B、C中除大氣壓外，涉及的概念均與胸膜腔內(nèi)壓無(wú)直接關(guān)系，而答案E中肺彈性回縮力與大氣壓方向一致，則不會(huì)形成正常胸內(nèi)壓，因此。本題正確答案為D.

　　3.肺總?cè)萘康扔?/P>

　　A.潮氣量一肺活量

　　B.潮氣量+功能余氣量

　　C.余氣量+補(bǔ)吸氣量

　　D.余氣量+肺活量

　　E.余氣量+功能余氣量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：中

　　解析：此題是概念理解判斷題，考查學(xué)生對(duì)肺容量組成相關(guān)概念的理解。

　　潮氣量是指平靜呼吸時(shí)，每次吸人或呼出的氣體量；肺活量是指最大吸氣后，再作最大呼氣，所能呼出的氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣之末，肺內(nèi)殘留的氣體量，而余氣量是指最大呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣體

　　量，所以肺總?cè)萘渴侵赣鄽饬颗c肺活量之

　　和，本題D是正確答案。

　　4.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

　　A.是單突觸反射

　　B.感受器為腱器官

　　C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生

　　D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮

　　E.是維持姿勢(shì)的基本反射

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　試題難度：難

　　解析：此題是基本概念理解題，考查學(xué)生對(duì)骨骼肌牽張反射的理解。

　　5.糖皮質(zhì)激素對(duì)維持正常血壓是必需的，這是因?yàn)樗��?/P>

　　A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

　　B.增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

　　C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量

　　D.增加腎臟對(duì)鈉和水的重吸收

　　E.增加紅細(xì)胞數(shù)量和血容量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：中

　　解析：此題是理解分析題，考查學(xué)生對(duì)糖皮質(zhì)激素生理作用的理解。

　　糖皮質(zhì)激素可增加腎臟對(duì)水的排泄，而不是增加腎臟對(duì)鈉和水的重吸收（D）糖皮質(zhì)激素可以增加紅細(xì)胞數(shù)量，但由于增加水的排泄，而并不增加血容量（E）糖皮質(zhì)激素?zé)o增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量作用（C），對(duì)血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮（A），而是增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，這是糖皮質(zhì)激素的允許作用，所以本題正確答案為B.

　　6.去大腦僵直的原因是調(diào)節(jié)肌緊張的

　　A.易化區(qū)作用減弱而抑制區(qū)相對(duì)亢進(jìn)

　　B.抑制區(qū)作用減弱而易化區(qū)相對(duì)亢進(jìn)

　　C.易化區(qū)和抑制區(qū)均相對(duì)亢進(jìn)

　　D.易化區(qū)增多而絕對(duì)亢進(jìn)

　　E.抑制區(qū)增多而絕對(duì)亢進(jìn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：中

　　解析：此題是理解判斷題，考查學(xué)生對(duì)去大腦僵直機(jī)制的理解。

　　在動(dòng)物的中腦上下丘之間橫斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)反射性伸肌緊張性亢進(jìn)，即去大腦僵直現(xiàn)象。其原因是，由于中腦水平切斷腦干后，中斷了大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等區(qū)域?qū)σ种茀^(qū)的作用，使抑制區(qū)活動(dòng)減弱而易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，使易化作用占有明顯的優(yōu)勢(shì)，出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象，所以本題正確答案為B.

　　7.體重60kg的健康人，一次急性失血400ml，其循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生什么變化

　　A.動(dòng)脈血壓明顯降低，出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀

　　B.動(dòng)脈血壓變化不大，無(wú)明顯心血管功能障礙

　　C.發(fā)生休克

　　D.失血過(guò)多，導(dǎo)致頭暈、手足冰涼

　　E.因失血過(guò)多而死亡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：易

　　解析：此題是理解分析題，考查學(xué)生對(duì)循環(huán)血量及其生理意義的理解。

　　血量是指人體內(nèi)血液的總量，它包括心血管系統(tǒng)中快速流動(dòng)的循環(huán)血量和滯留在肝、脾、肺、皮下靜脈中緩慢流動(dòng)的儲(chǔ)存血量。正常成年人血量約相當(dāng)自身體重的7%～8%，一般認(rèn)為成人一次失血500ml以下而不超過(guò)全身血量的10%時(shí)，由于心臟活動(dòng)增強(qiáng)，血管收縮和貯血庫(kù)中血液釋放等功能的代償，血管充盈不發(fā)生顯著變化，動(dòng)脈血壓變化不大，無(wú)明顯心血管功能障礙，而且血量和血液的主要成分恢復(fù)較慢，所以答案B是正確的。

　　8.某人的血液在標(biāo)準(zhǔn)A型血的血清中發(fā)生凝集現(xiàn)象，而在標(biāo)準(zhǔn)B型血的血清中不發(fā)生凝集現(xiàn)象，說(shuō)明此人的血型是

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.A2B型

　　E.O型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：易

　　解析：此題是理解分析題，考查學(xué)生對(duì)血型原理的理解。

　　9.血清是指血液

　　A.抗凝后離心所得的上清液

　　B.除去有形成分以外的液體

　　C.抗凝后析出的上清液

　　D.血液凝固后析出的上清液

　　E.去除電解質(zhì)的血漿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：中

　　解析：此題是理解判斷題，考查學(xué)生對(duì)血液組成成分的理解。

　　10.心輸出量是

　　A.每搏輸出量

　　B.左、右心室輸出的總血液量

　　C.每分鐘左心室所泵出的血量

　　D.心房進(jìn)入心室的血量

　　E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：中

　　解析：此題是概念記憶題，考查學(xué)生對(duì)心輸出量概念的理解。

　　每搏輸出量（A）是指一側(cè)心室一次收縮射出的血量，而心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量，而不是左、右心室輸出的總血液量，也不是心房進(jìn)入心室的血量（D和E），所以C是正確答案。

　　11.引起每搏輸出量增大的因素是

　　A.心率加快

　　B.心指數(shù)增大

　　C.動(dòng)脈血壓升高

　　D.心室舒張末期容積增大

　　E.心室收縮末期容積增大

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　。試題難度：中

　　解析：此題是理解判斷題，考查學(xué)生對(duì)影響每搏輸出量因素的理解。

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