2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：牙本質(zhì)粘結(jié)面的處理

　　對(duì)于牙本質(zhì)粘結(jié)面，其有機(jī)物含量較釉質(zhì)多，而且也近髓腔，因此，其粘結(jié)難度大于牙釉質(zhì)，而且其處理方法也不同。

　　牙本質(zhì)粘結(jié)的基礎(chǔ)源于混合層理論。首先通過酸蝕(酸蝕的作用強(qiáng)度要求弱于牙釉質(zhì))去除牙本質(zhì)表面的玷污層，同時(shí)牙本質(zhì)表面脫礦，形成數(shù)個(gè)微米厚的膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，然后，同時(shí)具有親水基團(tuán)和疏水基團(tuán)的粘結(jié)功能單體進(jìn)入膠原纖維網(wǎng)，與膠原纖維一起混合構(gòu)成混合層。混合層的機(jī)械嵌合是牙本質(zhì)粘結(jié)的主要機(jī)制。根據(jù)對(duì)牙本質(zhì)表面的埔污層的處理方式的不同，牙本質(zhì)粘結(jié)劑可以分為全酸蝕和自酸蝕兩種模式。全酸蝕是用稀磷酸(質(zhì)量分?jǐn)?shù)20%)或用30%磷酸作用更短時(shí)間(一般10秒)將玷污層完全去除;自酸蝕沒有單獨(dú)的酸蝕步驟，是在牙本質(zhì)表面直接應(yīng)用含酸性功能成分的偶聯(lián)劑/粘結(jié)劑，通過功能成分的自身酸性，部分溶解牙本質(zhì)表面的玷污層，形成粘結(jié)劑的滲入通道，同時(shí)與保留的部分玷污層及膠原纖維混合形成強(qiáng)有力的粘結(jié)。