2010口腔醫(yī)師輔導：臨床烤瓷牙色彩偏差漫談

　　在臨床修復中，總是聽見很多醫(yī)生和患者反映，不管在修復前比色多么準確，可是當烤瓷牙戴入口內(nèi)，大部分的色彩都有些偏差，和醫(yī)生、患者所想象的顏色有些差距，總體感覺還是象個假的，不自然，把義齒拿出來和比色板比較色彩，顏色還是很準確的。

　　為什么會有這樣的結(jié)果呢?還是從我們的社會心理學說起吧，在我們的古代就對長的好的牙齒，稱為“玉齒”，以白玉形容牙齒的白凈，“玉齒”是我國人民長期以來的追求目標;到了現(xiàn)代，修復的不斷水平提高的，義齒的制作技術(shù)也曰新月異的發(fā)展，使好多人的夢想變成為現(xiàn)實。我國以“齒白為美”已經(jīng)深入人心，在修復中患者首先選擇的就是白的假牙，可是他們往往忽視了，我們的膚色和瓷粉的產(chǎn)地。醫(yī)生也許會向患者提一些配合膚色選色的建議，可是修復的色彩還會有些偏差，有一個問題可能醫(yī)生忽略了，那就是瓷粉的產(chǎn)地和每種品牌的特性不同。瓷粉的產(chǎn)地、品牌不同，對烤瓷牙的色彩或多或少有些影響。

　　如歐洲的瓷粉，它們往往是為歐洲白色人種服務(wù)的，因為白種人牙齒的骨量比亞洲的黃種人的骨量大，也就是說，相同的牙齒，牙本質(zhì)層要比黃種人厚，所以牙本質(zhì)透出牙髓的顏色要比黃種人少。而牙髓是紅色的，也就是說，黃種人的牙齒顏色比白種人要偏紅，白種人的牙齒顏色要比黃種人偏黃白。歐洲瓷粉廠家和曰本瓷粉廠家出于本國人的修復要求考慮研制瓷粉，歐洲的瓷粉色調(diào)是偏黃白的，日本的瓷粉色調(diào)是偏紅色系的。從瓷粉的產(chǎn)地來說，日本瓷粉更適合中國人，可是現(xiàn)實情況不是這樣，中國人往往選擇歐洲瓷粉。這就是我上述的社會背景，因為中國以白為美，歐洲的比色板是偏黃白色調(diào)的，較白;而曰本的比色板是偏紅色調(diào)的，較暗，所以中國人第一眼都會選擇歐洲比色的烤瓷牙。需求決定市場，于是在中國的口腔修復市場，歐洲比色板和歐洲瓷粉占主導地位。但是，醫(yī)生和患者忽視了自身的情況，難免就會有色彩偏差了。

　　當然，色彩的偏差有多種因素造成，如瓷層厚度，比色時燈光的影響，口內(nèi)背景環(huán)境對比色的影響，牙齦和唇色對比色的影響等等，本文主要側(cè)重比色板和瓷粉的色調(diào)與中國人的牙齒色調(diào)誤差而論述，這也給我們技工提出了一個新的技術(shù)要求，怎么把歐洲瓷粉是色調(diào)做得符合中國人的牙齒色調(diào)，這就是另外一個體現(xiàn)技工水平和義齒加工企業(yè)的整體制作水平高低的尺度了。