2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：釉質(zhì)的生長(zhǎng)

　　釉質(zhì)形成的相關(guān)結(jié)構(gòu)

　　(1)釉牙本質(zhì)界：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì)，凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。

　　(2)釉梭：在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過(guò)釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中，它是成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有機(jī)物分解代之以空氣，在透射光下，此空隙呈黑色。

　　(3)釉叢：起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/5～1/4，呈草叢狀。

　　(4)釉板：是一薄的板狀結(jié)構(gòu)，與牙的長(zhǎng)軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質(zhì)內(nèi)，有的達(dá)釉牙本質(zhì)界，有的甚至達(dá)到牙本質(zhì)內(nèi)，在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。

　　釉板內(nèi)含有較多的有機(jī)物，可為齲病病原菌侵入的途徑。特別是在窩溝底部及牙鄰面的釉板，是齲病發(fā)展的有利通道。但絕大多數(shù)釉板是無(wú)害的，而且也可以由于唾液中礦物鹽的沉積而發(fā)生再礦化。

　　釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)結(jié)構(gòu)

　　(1)橫紋：光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。橫紋之間的距離為4μm。這可能與釉質(zhì)發(fā)育期間基質(zhì)節(jié)律性地沉積有關(guān)，其間的距離為基質(zhì)每天形成的量。橫紋處鈣化程度稍低，故當(dāng)牙齒脫礦時(shí)較明顯。

　　(2)生長(zhǎng)線：釉質(zhì)生長(zhǎng)線又名芮氏線，在低倍鏡下觀察釉質(zhì)磨片時(shí)，此線呈深褐色。在縱磨片中，線條自釉牙本質(zhì)界向外，沿著釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列，近牙頸處漸呈斜行線。在橫磨片中，線條呈同心環(huán)狀排列，其寬度和距離不等。當(dāng)生長(zhǎng)線達(dá)到牙表面時(shí)即為釉面橫紋，這是釉質(zhì)發(fā)育中的間歇線，在發(fā)育不良的牙上更為明顯。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可見一條明顯的間歇線，稱為新生線。這是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，另一部分形成于嬰兒出生以后。當(dāng)嬰兒出生時(shí)，由于環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)的變化，該部分的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，形成一條加重的生長(zhǎng)線，特稱為新生線。

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