文章責編:梁美青
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蓋髓術(shù)(pulp capping) 是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上,使牙髓病變恢復的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。
(1)間接蓋髓術(shù)(indirect pulp capping):應用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充疵的患牙。
首先去齲、制備洞形,其次蓋髓,生理鹽水沖洗,棉球拭干,覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。
如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應時,也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察, 4~6周后若無癥狀再去除表層暫時的充填材料,墊底后永久充填。
(2)直接蓋髓術(shù)(direct pulp capping):應用于備洞時的意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。
首先隔濕,露髓的患牙立即用橡皮障或用消毒棉卷隔離唾液;其次消毒手術(shù)區(qū);然后覆蓋蓋髓劑;最后氧化鋅丁香油糊劑或聚羧酸水門汀墊底后充填。也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察,4~6周后若無癥狀,再行常規(guī)充填。
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