2011口腔醫(yī)師技能考試：口內(nèi)縫合術(shù)進(jìn)針注意事項(xiàng)

　　口腔黏膜斑紋的常見疾病是口腔實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，考試吧搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.口腔扁平苔蘚是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚-黏膜角化異常性疾病。皮膚-黏膜可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)病。中年女性好發(fā)，呈慢性過程。其常見病因包括：①心理因素;②內(nèi)分泌因素;③免疫因素;④感染因素;⑤微循環(huán)障礙因素;⑥遺傳因素;⑦其他。

　　2.口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑片或斑塊，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病。一部分口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌。白斑的發(fā)病與局部因素的長(zhǎng)期刺激以及某些全身因素有關(guān)。①吸煙等理化刺激;②白色念珠菌感染;③全身因素。

　　3.口腔白色角化病有明顯的理化刺激因素，如長(zhǎng)期的機(jī)械性或化學(xué)性刺激所引起。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片：不高于或微高于黏膜表面，平滑、柔軟，無癥狀。去除刺激因素2～4周后，病損變薄或消退。組織病理為上皮過度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無炎細(xì)胞或輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　4.盤狀紅斑狼瘡是一種慢性皮膚-黏膜結(jié)締組織疾病，病損特點(diǎn)為持久性紅斑，中央凹陷呈盤狀。盤狀紅斑狼瘡病因尚未明確，多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。其發(fā)病可能與遺傳、感染及多種刺激因素有關(guān)，如日光照射，寒冷刺激等：5.苔蘚樣反應(yīng)某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、卡托普利(開博通)、奎尼丁等藥物后，口腔出現(xiàn)呈放射狀白色條紋或白色斑塊類似扁平苔蘚樣病損。治療牙體楔形缺損等使用銀汞合金充填物可引起相對(duì)頰、舌黏膜發(fā)生類似苔蘚樣反應(yīng)。當(dāng)引起反應(yīng)的藥物停止使用，或去除引起病變處的重金屬后，苔蘚樣病變就明顯減輕或消失，臨床上為確診應(yīng)作斑貼試驗(yàn)，停止藥物使用或更換充填物進(jìn)行試驗(yàn)性治療。

　　6.迷脂癥屬皮脂腺異位、錯(cuò)生。唇、頰黏膜多見。黏膜上有散在或成簇為團(tuán)塊狀的粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹，表面光滑，觸之柔軟，患者一般無自覺癥狀。

　　7.白色水腫臨床表現(xiàn)為透明的灰白色光滑的“面紗樣”斑片，可以部分刮去，但在晚期則表面粗糙有皺紋。多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。病理組織變化為上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，胞核固縮或消失，出現(xiàn)空泡性變。

　　8.白色海綿狀斑痣 為一種原因不明的遺傳性或家族性疾患。

　　9.黏膜下纖維化以頰、咽、軟腭多見，初期為小水皰與潰瘍，隨后為淡白色斑紋，似云霧狀，并可觸及黏膜下纖維性條索，后期可出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)及張口受限，吞咽困難等自覺癥狀。

　　10.梅毒黏膜斑二期梅毒患者頰黏膜可出現(xiàn)梅毒斑。初期為圓形或橢圓形紅斑，表面糜爛，假膜形成不易揭去，呈乳白色，稍高出黏膜表面，中間凹陷，表面柔軟，基部較硬。

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