執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合測試卷一及答案

　　18.與Ⅱ型超敏反應(yīng)無關(guān)的成分是：（ ）

　　A.補體

　　B.抗體

　　C.巨噬細胞

　　D.嗜酸粒細胞

　　E.NK細胞

　　【答案】D

　　19.關(guān)于腫瘤免疫的描述，錯誤的是：（ ）

　　A.實驗證實在某些腫瘤細胞表面存在腫瘤特異性抗原

　　B.血清CEA升高有助于結(jié)腸癌的診斷

　　C.血清抗AFP抗體水平升高可診斷為肺癌

　　D.EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)

　　E.人乳頭瘤病毒感染與人宮頸癌發(fā)生有關(guān)

　　【答案】C

　　20.血清中半衰期最長的Ig是：（ ）

　　A.IgG

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgM

　　E.IgA

　　【答案】A

　　三、名詞解釋

　　1.TSA：腫瘤特異性抗原。僅表達于腫瘤細胞表面而不存在于正常細胞的抗原。

　　2.BCR：指B細胞抗原受體，是B細胞表面能識別、結(jié)合特異性抗原的膜分子，與Igα、Igβ分子結(jié)合成BCR復(fù)合體，為B細胞活化提供第一信號。

　　3.細胞因子：由活化的免疫細胞和某些基質(zhì)細胞（如骨髓基質(zhì)細胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白質(zhì)。

　　4.免疫耐受：指機體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后形成的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，此時機體對其他抗原仍可作出正常的免疫應(yīng)答。

　　5.抗原：一類能刺激機體免疫系統(tǒng)使之發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)、外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。具有免疫原性和免疫反應(yīng)性兩種性質(zhì)。

　　四、問答題

　　1.簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其意義。

　　答題要點：

　　抗體產(chǎn)生可分為初次應(yīng)答和再次應(yīng)答兩個階段。

　　初次應(yīng)答：特點是潛伏期長、抗體濃度低、維持時間短、以 IgM類抗體為主。

　　再次應(yīng)答：特點是潛伏期短、抗體含量高，維持的時間長，以高親和力的IgG為主。

　　意義：指導(dǎo)預(yù)防接種；指導(dǎo)用血清學(xué)試驗診斷傳染病。

　　2.試述補體的生物學(xué)功能。

　　答題要點：

　　補體的生物學(xué)作用：

　�。�1）溶菌和溶細胞作用

　�。�2）調(diào)理作用

　�。�3）引起急性炎癥反應(yīng)

　　（4）清除免疫復(fù)合物

　�。�5）免疫調(diào)節(jié)作用

　　3.試述IgG的生物學(xué)特點和作用。

　　答題要點：

　�。�1）血清中含量最高

　　（2）唯一能通過胎盤的Ig

　�。�3）半衰期最長的Ig

　　（4）可通過經(jīng)典途徑激活補體

　�。�5）抗感染的重要抗體

　　4.試舉一例說明I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制。

　　答題要點：

　　例：變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）-I型超敏反應(yīng)

　�。�1）致敏階段：變應(yīng)原初次刺激機體→B細胞產(chǎn)生特異性IgE→IgE Fc段與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面FcεR I 結(jié)合→機體處于致敏狀態(tài)。

　�。�2）發(fā)敏階段：相同變應(yīng)原再次進入機體→與致敏肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面IgE Fab特異性結(jié)合（變應(yīng)原-IgE-肥大細胞、嗜堿性粒細胞）→脫顆�！�釋放生物活性介質(zhì)→作用于效應(yīng)組織和器官→局部或全身發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　5.試比較人工主動免疫和人工被動免疫的特點及其應(yīng)用注意事項。

　　答題要點：

　　人工主動免疫和人工被動免疫的特點比較：

　　項目　　　　　人工主動免疫　　　　人工被動免疫

　　注入物質(zhì)　　　　　抗原　　　　　　　　抗體

　　　次數(shù)　　　　　　1-3次　　　　　　　　1次

　　生效時間　　　　　2-3周　　　　　　　　立即

　　維持時間　　　　　數(shù)月-數(shù)年　　　　　　2-3周

　　主要用途　　　　　預(yù)防　　　　　　　治療和緊急預(yù)防

　　人工主動免疫的注意事項：

　　1.接種對象；

　　2.接種劑量、次數(shù)和時間間隔；

　　3.接種途徑；

　　4.接種后反應(yīng)；

　　5.禁忌癥。

　　人工被動免疫的注意事：

　　1.注意防止超敏反應(yīng)的發(fā)生；

　　2.早期和足量；

　　3.不濫用丙種球蛋白。