苯妥英鈉(phenytoinsodium)原為抗癲癇藥。50年代初發(fā)現(xiàn)其有抗心律失常作用,1958年以其治療耐奎尼丁的室性心動過速獲得成功。
苯妥英鈉(phenytoinsodium)原為抗癲癇藥。50年代初發(fā)現(xiàn)其有抗心律失常作用,1958年以其治療耐奎尼丁的室性心動過速獲得成功。
【藥理作用】與利多卡因相似,也僅作用于希-浦系統(tǒng)。
1.降低自律性抑制浦表野纖維自律性,也能抑制強心甙中毒時遲后除極所引起的觸發(fā)活動,大劑理才抑制竇房結(jié)自律性。
2.傳導(dǎo)速度 作用也較復(fù)雜,隨用藥劑量、細胞外K+等因素而異。正常血K+時,小量苯妥英鈉對傳導(dǎo)速度無明顯影響,大劑量則減慢之;低血K+時小量苯妥英鈉能加快傳導(dǎo)速度,當(dāng)靜息膜電位較小時(強心甙中毒、機械損傷之心肌),加快傳導(dǎo)更為明顯。
3.縮短不應(yīng)期 此作用與利多卡因相似。
【體內(nèi)過程和不良反應(yīng)】參見第十五章抗癲癇藥。
【臨床應(yīng)用】用于治療室性心律失常,對強心甙中毒者更為有效,其特點是改善被強心甙所抑制的房室傳導(dǎo)。對心肌梗塞、心臟手術(shù)、麻醉、電轉(zhuǎn)律術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等所引發(fā)的室性心律失常也有效。