2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：牙病既傷心又惱肺

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　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些研究表明，牙病看起來是“小毛病”，但危害已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過牙齒本身，它威脅著心、腦、腎等重要臟器的功能，甚至成為一組死亡率極高的疾病的重要誘因。

　　1、牙病不治危及心臟我國人口患有牙周病的比例高達(dá)80%以上。據(jù)資料顯示，在排除心臟病的其他易感因素后，牙周病患者患心臟病的危險性要比牙齦健康者高出1倍。牙周炎患者的冠心病發(fā)病率高于正常人群的20%.50歲以下的男性牙周炎患者或無牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群的70%.牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別為正常人的2倍和3倍。

　　2、中風(fēng)最危險的誘因研究證實(shí)，引起牙周病的細(xì)菌可導(dǎo)致血管病變。美國佐治亞大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)以及美國科學(xué)促進(jìn)會的研究都表明，一種存在于牙周的細(xì)菌所產(chǎn)生的酶，能促使體內(nèi)血栓形成�；加袊�(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有約13厘米長的慢性傷口，鏈球菌和其他致病菌從傷口進(jìn)入血液，產(chǎn)生一種膠狀蛋白質(zhì)，它能促使血液凝結(jié)，形成血栓，從而導(dǎo)致中風(fēng)。

　　3、腎臟有病責(zé)之于牙一位42歲的女教師，因反復(fù)牙痛、腰痛兩月，到口腔科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的右下第二磨牙有齲洞，髓腔暴露，有明顯的叩痛、壓痛。X線牙片顯示：根尖有陰影。尿化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，口腔科醫(yī)生診斷為齲壞死髓牙并發(fā)根尖周炎，計劃做牙髓治療。腰痛、尿蛋白陽性，經(jīng)腎病科檢查確診為病灶性腎炎，并給予用藥。在牙病的治療過程中，患者去齲治洞開放髓腔引流后，牙痛減輕、消失，尿蛋白也轉(zhuǎn)為陰性，腰痛明顯好轉(zhuǎn)。但在齲洞內(nèi)放入小藥棉球，臨時填補(bǔ)齲洞3天后，患者又出現(xiàn)牙痛、腰痛且蛋白尿轉(zhuǎn)陽性。再次開放引流后上述牙痛、腰痛等癥狀又消失，封藥填補(bǔ)后，反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。如此反復(fù)半年之久。醫(yī)生分析，她的腎病乃病灶牙所致，于是決定拔除該牙，再治腎病。結(jié)果拔牙后不到1個月，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，腰也不痛了。

　　4、牙病不治也傷肺流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差者患肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。近年來的研究還發(fā)現(xiàn)，老年人患肺炎與各種牙病關(guān)系密切，因?yàn)榭谇粌?nèi)的大量細(xì)菌可以借助食物返流等原因，被吸入氣管進(jìn)入肺部，從而導(dǎo)致肺炎。

　　5、糖尿病最怕牙周炎重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危險因素之一。觀察發(fā)現(xiàn)，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。如果牙周疾病得到有效治療，患者機(jī)體組織對胰島素的反應(yīng)就能恢復(fù)正常。

　　6、孕婦牙病殃及胎兒重度牙周炎的孕婦早產(chǎn)和出生低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。懷孕的婦女即使只是牙齦炎，也有可能使引發(fā)牙齦炎的細(xì)菌進(jìn)入血液，通過胎盤，感染胎兒，從而引起早產(chǎn)。

　　口腔病灶除可引起前述所列疾病外，常可引起的疾病和癥狀還有頭痛、眩暈、虹膜睫狀體炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、風(fēng)濕病，以及某些皮膚病如濕疹、多形型紅斑等。

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