2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科：女性更年期的治療方法

　　治療方法：

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)把女性更年期歸屬于“臟躁”范疇。治療應(yīng)以補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任為主，兼以疏肝理情志，節(jié)嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。而以養(yǎng)心益脾、補(bǔ)腎潤燥為主的飲食治療，不僅有較好的效果，而且可以強(qiáng)壯體質(zhì)。

　　女性衰老更年期與腎、巢關(guān)系密切。

　　女性早衰早已經(jīng)成為社會和醫(yī)學(xué)界關(guān)注的一個熱點。根據(jù)國內(nèi)外科學(xué)家的大量實驗證明：婦女在30歲左右會出現(xiàn)卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低的現(xiàn)象。尤其是近幾年，這種現(xiàn)象更為普遍，由于生活壓力、生育、流產(chǎn)等原因，很多女性剛過30歲，因面部就出現(xiàn)色斑、皺紋，乳房干癟萎縮、松弛;陰道泌液減少，性機(jī)能減退，發(fā)脾氣、緊張、心悸氣短、記憶力減退、腰酸背痛、疲倦、性欲減退、失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀，甚至有很多人在35歲左右就開始進(jìn)入更年期。

　　伴隨這些癥狀，可以根據(jù)自身情況及時補(bǔ)充富含植物雌激素的大豆異黃酮，可有效緩解或預(yù)防因更年期引發(fā)的各種癥狀。

　　藥物療法

　　一、雌/孕激素

　　奧諾康羊胎素軟膠囊：以無污染大草原上三個月孕齡內(nèi)的羊胎盤，經(jīng)超低溫雙冷凍工藝制成羊胎盤凍干粉直接灌裝而成的特殊營養(yǎng)食品，補(bǔ)充女性激素形成的卵磷脂等;

　　迪巧秀源女性片：富含大豆異黃酮，直接補(bǔ)充女性雌激素，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解更年期癥狀，而且還能補(bǔ)充鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　二、更年期藥物，阻斷劑、鎮(zhèn)靜～抗焦慮劑和抗抑郁劑等藥物

　　解郁安神顆粒，解郁安神顆粒具有舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘、更年期癥候群;

　　靜心助眠口服液，能有效改善睡眠，緩解精神刺激。

　　激素療法

　　1、鎮(zhèn)靜劑：適用于失眠較重的患者，由于改善睡眠，其精神及體力狀態(tài)將有所改善。一般于睡前服藥�？蛇x用以下藥物中的任一種服用或交替服用，利眠靈10～20mg，安定2.5～10mg，舒樂安定1～2mg，魯米那30～60mg.如果日間表現(xiàn)煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者，亦可日間分次服藥，劑量減半。

　　2、可樂定：0.1～0.2mg，一日2次，可使潮熱降低30%～40%。

　　3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮熱降低20%，作用機(jī)制同可樂定相同，有胃腸道副作用，如惡心及嘔吐。

　　食療方法

　　根據(jù)對女性卵巢功能衰退的認(rèn)識，30歲左右的女性就需要開始服用大豆異黃酮。40歲以前應(yīng)服用小劑量，40歲到50歲可服用中劑量，50歲以上的女性服用的劑量可適當(dāng)大一些。但總的原則，可根據(jù)個人感受適當(dāng)調(diào)整劑量。